薬なしで双極性障害（双極症）は治るのか精神科医が考えました。

本日は「薬なしで双極症は治るのか？」というテーマについてお話しします。 結論から申し上げますと、純粋な双極性障害（双極症）は、薬なしでは安定した治療が非常に難しいと考えられています。 その理由は、単に環境要因に過敏に反応しているのではなく、脳そのものに病的な変化が起きている疾患だからです。 双極症は、気分の高まり（躁状態）や落ち込み（うつ状態）を繰り返す病気で、生涯に10回以上もの気分エピソードを経験する方が多いといわれています。治療の目標は、これらの「波」をいかに再発させないか、つまり予防です。 そして、その予防効果が科学的に証明されているのは気分安定薬のみなのです。 ネット上では、「薬なしで治った」という体験談も見かけますが、以下のような背景があることが考えられます。 1.実際は双極症ではなく、ADHDやASD、自閉スペクトラム症など、他の状態による生きづらさから気分の波が生じていたケース。 2.境界性パーソナリティ障害や薬物使用が原因だったケース。 3.極めて稀な、自己管理能力の高い方が、生活習慣とカウンセリングのみでなんとか安定を保てているケース。 これらはいずれも「双極症が薬なしで治った」わけではなく、そもそも誤診だった可能性や、非常に例外的な状況と考えられます。 また、本人が「元気になった」と感じていても、それが軽躁状態（軽い躁の状態）である可能性もあります。 軽躁状態は、本人にとって心地よいため見過ごされやすく、その後に重いうつを引き起こすリスクがあります。 軽躁状態を見逃さないためには、以下のようなサインに注意する必要があります。 •寝なくても元気に動ける •頭の回転が速くなったと感じる •やる気が異常に出る •社交的になりすぎる •お金の使い方が大胆になる これらに気づいた時点で、一時的に**抗精神病薬（例：オランザピン、クエチアピン、アリピプラゾールなど）を追加し、軽躁の波を抑えることが勧められます。 双極症の治療は、「気分の安定」を保ち続けることが何よりも重要です。自己判断で薬をやめてしまうと、知らぬうちに再発を繰り返し、生活に大きな影響を及ぼす可能性があります。 医師としては、ごく少量でも気分安定薬を継続していただくことが最も安心だと考えています。 毎日19時に、心の健康についての動画を配信しております。 今回のように双極症に関するご要望にもお応えしつつ、人間関係や日常の悩みにも幅広く触れています。 少しでもご自身の理解や助けになれば幸いです。 【精神科医のお悩み相談クリニックとは？】 胡散臭くない、営利目的でない、本当に実際の診療を通して得た学びを皆さんと共有したくて始めている動画です。日々の生活で少しでもお役に立てるとうれしいです。 【おすすめの動画】 ★デパス、ワイパックス、ソラナックス、代表的な抗不安薬を網羅的に解説した動画です。    • Video   ★デパス、エチゾラムの功罪についてまとめました。たびたび悪い意味で話題なるお薬ですが、もちろんいいところもあります。できるだけ中立的にまとめた動画です。    • Video   ★デパス、エチゾラムは悪なのか？いえ、悪ではありません。という内容です。デパス、エチゾラムは私のライフワークの1つともいえるテーマです。中立的にかつ分かりやすい例えをもちいて解説しました。    • Video   ★依存症回復の教科書、12ステップとは？私のワイフワークのひとつ、依存症の回復の教科書と呼ばれているビックブックの12ステップについて解説しました。ちょっと渋い内容ですが、大切なお話だと思っております。    • Video   お仕事のご依頼や、お問い合わせはメールでお気軽にご連絡ください。 [email protected] 【一読していただきたい注意】 動画の内容は精神科医である私の診療を通してえた感想です。あくまで私の感想ですので、参考にするかどうかは視聴者のみなさまで判断していただければと思います。個別の診断や治療に関するアドバイスは責任を持ったものは残念ながらできませんので、一般論としての私の意見しかできないことをわかっていただけるとありがたいです。この動画を通じて起こりえる損害に対しては対応したいですが、一般論と私の感想によるものですので、限界があることをご理解ください。 #精神科医のお悩み相談クリニック #精神科医 #統合失調症 #うつ病 #パニック障害 #不眠症