ALS-Podcast #31: DMC & SiALS mit Prof. Dr. Thomas Meyer (Moderation Prof. Dr. Christoph Münch)

DMC steht für Dextromethorphan/Chindin – einem Medikament zur Verbesserung des Sprechens und des Schluckens. DMC ist in den USA als Fertigarzneimittel zugelassen und unter dem Namen NUEDEXTA verordnungsfähig. In Deutschland ist dieses Präparat ausschließlich über eine Rezeptur verfügbar. Darunter ist die Anfertigung eines Medikamentes durch eine Apotheke zu verstehen. Eine aktuelle Studie in den USA hat DMC genauer untersucht und einen therapeutischen Effekt beim Sprechen und Schlucken gezeigt. Der Effekt ist als moderat und zugleich klinische relevant einzuschätzen. Diese Publikation war der Anlass, das Medikament DMC stärker in den Blick zu nehmen. SiALS steht für Sialorrhoe bei der ALS – den überschüssigen Speichelfluss sowie die vorhandenen Medikamente zur Reduktion der Sialorrhoe. Auch bei der Behandlung der Sialorrhoe kommt ein Medikament zum Einsatz, dass auf Basis einer Rezeptur von spezialisierten Apotheken hergestellt wird – Ipratropiumbromid. Für beide Bereiche der symptomatischen Therapie, DMC und SiALS, wurden von ALS-Apotheken gesonderte Programm entwickelt, um den Zugang zu den Rezepturen zu beschreiben und den Zugang trotz der formalen Barrieren zu erleichtern. Beide Programme sind werden am ALS-Podcast gesondert besprochen. Im Gespräch mit Prof. Dr. Thomas Meyer, Leiter der ALS-Ambulanz der Charité, werden die folgenden Themen besprochen: 02:30 DMC – Begriffsklärung 04:30 ursprüngliche Zweckbestimmung 05:30 Wirkmechanismus von DMC (NMDA-Rezeptor-Antagonist) 07:00 Dextromethorphan im Hustensaft 09:00 Zielsymptome von DMC (Einsatzgebiete) 10:00 Sinnhaftigkeit und Ausschließkriterien für DMC 12:30 besondere Eignung von DMC bei Spastik der Zunge (Pseudobulbärsyndrom) 14:40 Erste Studie zu DMC zur motorischen Enthemmung 2013 15:10 Zweite Studie zu DMC im August 2023 18:00 Beschreibung und Bewertung der Studiendaten 22:00 Verträglichkeit & Nebenwirkungen 24:00 Gründe für fehlende Zulassung bei EMA 27:00 DMC im ALS-Apothekenprogramm 28:00 Rezepturen 30:00 Vorsicht vor übersteigerten Erwartungen an DMC 32:00 Zugang zu DMC & Abläufe 37:30 SiALS – Begriffsklärung 39:00 Stufenprogramm: IPRA-Spray, Scopolamin, Amitriptylin, Pirenzepin, Atropin und Botulinumtoxin (Xeomin) 40:40 Ipratropiumbromid-Spray 42:00 Studienlage zu SiALS-Medikamenten 45:00 Rezepturen in Apotheken 50:00 Kosten der Medikamente 53:20 Forschung zur symptomatischen Medikation Das Gespräch führt Prof. Dr. Christoph Münch, Neurologe und Wissenschaftler am ALS-Zentrum der Charité. Dieser Podcast wurde unterstützt durch die Boris Canessa ALS Stiftung. Informationen zur Stiftung und ihren geförderten Projekten finden Sie auf der Website: https://canessa-als-stiftung.org Auf der Website der ALS-Ambulanz der Charité erhalten Sie einen umfassenden Überblick zur Diagnostik, Behandlung und Versorgung der Amyotrophen Lateralsklerose als auch Informationen zum neuesten Stand von Medizin und Forschung: https://www.als-charite.de Informationen zum DMC-Programm finden sich auf den Webseiten von Ambulanzpartner: https://www.ambulanzpartner.de/amyotr... DMC stands for Dextromethorphan/Chindin - a drug used to improve speech and swallowing. DMC is approved as an approved drug in the USA and can be prescribed under the name NUEDEXTA. In Germany, this drug is only available by prescription. This refers to the preparation of a drug by a pharmacy. A recent study in the USA examined DMC more closely and showed a therapeutic effect on speech and swallowing. The effect can be considered moderate and at the same time clinically relevant. This publication was the reason to take a closer look at the drug DMC. SiALS stands for Sialorrhea in ALS - the excess salivation as well as the existing drugs to reduce sialorrhea. Also in the treatment of sialorrhea, a drug is used that is based on a prescription made by specialized pharmacies - ipratropium bromide. For both areas of symptomatic therapy, DMC and SiALS, separate programs have been developed by ALS pharmacies to describe access to prescriptions and facilitate access despite formal barriers. Both programs are discussed separately on the ALS Podcast. I The conversation is led by Prof. Dr. Christoph Münch, neurologist and clinical researcher at the ALS Center of the Charité. This podcast was supported by the Boris Canessa ALS Foundation. Information about the foundation and its funded projects can be found on the website: https://canessa-als-stiftung.org Information about the DMC program can be found on the Ambulance Partners website: https://www.ambulanzpartner.de/amyotr...