Webinar: Mitos y verdades sobre la enuresis y encopresis

La enuresis y la encopresis son trastornos de la eliminación que responden a un proceso de madurez biológica y psicológica, no a un entrenamiento. El control de esfínter debe respetar el ritmo y las señales individuales de cada niño o niña. El control de esfínter es un proceso de maduración neurológica y emocional, no un entrenamiento. La enuresis (emisión involuntaria de orina) y la encopresis (evacuación involuntaria de heces) se diagnostican después de los 4 o 5 años, una vez descartadas causas médicas. Pueden ser de tipo primario, si nunca existió control, o secundario, si ocurre un retroceso. Las causas psico fisiológicas incluyen estrés, alteraciones del sueño, estreñimiento y problemas emocionales. Un abordaje respetuoso, centrado en las señales del niño como la adquisición del lenguaje y la conciencia corporal, es fundamental para su desarrollo. Un manejo inadecuado del control de esfínter, basado en la presión o en recompensas exclusivas, puede generar consecuencias negativas. Entre los efectos se encuentran problemas de autoestima, sentimientos de culpa, dependencia y tensiones familiares. El rol del adulto es ser un facilitador que naturaliza el proceso, no un entrenador. Las estrategias deben crear un ambiente de confianza y contención, evitando la sanción o la vergüenza. Es crucial entender que la enuresis o encopresis voluntaria podría indicar otros diagnósticos, como trastornos de conducta. P: ¿Es posible enseñar a un niño a no mojar la cama durante la noche? R: No es posible enseñarlo, ya que la enuresis no es un problema de educación o entrenamiento, sino un proceso de maduración natural. El rol del adulto es de acompañamiento para crear condiciones de contención, respetando las señales del niño. Despertarlo en la noche para ir al baño no equivale a un control real del esfínter por parte del niño. P: ¿Cuáles son las causas psicológicas más comunes de la enuresis y la encopresis? R: Las causas incluyen situaciones de estrés como cambios de casa, la llegada de un hermano, separación de los padres o un duelo. También se asocian a problemas emocionales y alteraciones del sueño, como terrores nocturnos o sonambulismo. Estos síntomas pueden ser una manifestación de malestar emocional que el niño no logra verbalizar, por lo que se requiere descartar causas médicas primero. P: ¿Cuándo se considera que un niño tiene enuresis o encopresis? R: El diagnóstico de enuresis se considera a partir de los 4 o 5 años, mientras que la encopresis se evalúa después de los 5 años. Antes de estas edades, se entiende como parte del período normal de adquisición del control de esfínter. El síntoma debe presentarse de forma repetida durante varios meses para cumplir con los criterios diagnósticos psicopatológicos. P: ¿Recompensar a un niño cuando no moja la cama es una buena estrategia? R: Recompensar los logros es útil, pero no si se invisibiliza o penaliza cuando no lo logra. Centrarse solo en la recompensa puede generar en el niño el sentimiento de que hace algo mal cuando no es premiado, afectando su autoestima. Se debe naturalizar el proceso, reconociendo avances sin generar culpa o vergüenza ante los retrocesos. P: ¿Qué consecuencias tiene un mal abordaje del control de esfínter? R: Un abordaje inadecuado puede causar problemas de autoestima, dependencia hacia los progenitores, y sentimientos de culpa o vergüenza. Esto puede llevar al niño a aislarse de actividades sociales. La presión y la falta de contención también pueden generar inestabilidad en el sueño y aumentar las tensiones familiares, afectando negativamente el bienestar emocional del niño. Docente: Jennyfer Araya Más información sobre seminarios y actividades formativas de ADIPA en: Chile: https://adipa.cl/seminarios México: https://adipa.mx/seminarios Colombia: https://adipa.co/seminarios