DISFUNCION MICROVASCULAR CORONARIA. El papel de la prueba de esfuerzo

La prueba de esfuerzo electrocardiográfica (EST) es una herramienta no invasiva y económica para evaluar pacientes con angina reciente. Aunque su uso ha disminuido por la alta tasa de falsos positivos, sigue siendo útil para detectar disfunción microvascular coronaria (DMC), una condición que puede causar isquemia en ausencia de enfermedad coronaria obstructiva. En un estudio con 102 pacientes, la EST mostró que 32 pacientes desarrollaron isquemia, todos con DMC, mientras que 46 de 70 con resultados no isquémicos también fueron diagnosticados con DMC. Este hallazgo sugiere que resultados positivos en la EST podrían indicar disfunción microvascular en lugar de falsos positivos, particularmente en casos sin obstrucción coronaria. Estos resultados resaltan la importancia de considerar la DMC al interpretar pruebas de esfuerzo positivas, especialmente cuando no se detecta enfermedad coronaria obstructiva evidente. BIBLIOGRAFIA. 1. Taqueti VR, Di Carli MF. Coronary Microvascular Disease Pathogenic Mechanisms and Therapeutic Options: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018;72(21):2625-2641 https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/... 2. Sinha A et al. Rethinking ta se positive exercise electrocardiographic stress tests by assessing microvascular function. J Am Coll Cardiol 2024 an 16; 83:291. https://www.sciencedirect.com/science...