Manejo da Dissecção de Aorta na prática | Quinta com Vinho e Caso Clínico

Neste vídeo, analisamos um caso clínico real e dramático de um paciente de 48 anos que deu entrada na emergência com dor torácica lancinante de início hiperagudo, sudorese e hemiplegia à direita. O que parecia ser um infarto com supra de ST clássico revelou-se uma das emergências mais letais da cardiologia: a Dissecção Aguda de Aorta. O que você vai aprender com a análise deste caso: Diagnóstico Diferencial no ECG: Como identificar um supra de parede inferior (D2, D3 e aVF) com imagem em espelho que, na verdade, é causado pela exclusão do ósteo da coronária direita pela lâmina de dissecção. Déficit Neurológico Associado: Entenda por que a hemiplegia súbita acompanhada de dor torácica é um sinal de alerta máximo para o acometimento do arco aórtico e das carótidas. O Perigo da Trombólise: Por que a suspeita de dissecção é uma contraindicação absoluta aos fibrinolíticos e antiagregantes, e como evitar o erro fatal de tratar um "falso infarto". Aplicação do ADD Risk Score: Aprenda a utilizar este escore (considerando dor, histórico e exame físico) para definir a probabilidade pré-teste e guiar a solicitação de angiotomografia ou ecocardiograma. Controle do "Duplo Produto": O protocolo de manejo inicial utilizando Metoprolol e Nitropruciato de sódio para atingir metas rigorosas de frequência cardíaca (50-60 bpm) e pressão sistólica (100-120 mmHg). Classificação de Stanford (A vs. B): Saiba distinguir quando a conduta exige cirurgia cardíaca de emergência imediata (Tipo A) ou quando o tratamento clínico é a primeira escolha (Tipo B). Acompanhe o raciocínio clínico completo, desde a identificação de sinais clássicos no exame físico, como o sopro diastólico novo e a assimetria de pulsos, até a estabilização crítica para o transporte seguro do paciente. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📚 Cursos, Livros Físicos e Pós Graduação: https://lp.barbaravalente.com.br/links Este canal é apresentados pelos médicos: Dra. Barbara Valente, Cardiologista CRM 15609 RQE 17946 Dr. Bruno Coelho, Cardiologista, CRM 29220 RQE 17947 Diretora responsável Instituto RED: Dra. Barbara Valente