免疫不全のレッスン20 ノカルジア感染症

ノカルジアは細胞性免疫障害で問題になりやすい放線菌の一種です。キニヨン染色で赤く染まる点から、他の放線菌であるアクチノミセス（口腔内嫌気性菌）とは区別されます。土壌中に生息していることから、土いじりしている人に皮膚軟部組織感染症を起こすこともあるのですが、内科医の場合は呼吸器感染症でみることが多いかと思います（中枢神経病変が合併していないかは要注意！）。ステロイド使用者で問題になりやすいです。治療薬はST合剤ですが、かなりの高用量ゆえに副作用との戦いになります。おまけに、半年以上の治療が必要です。従って、ST合剤以外の治療選択肢も確保しておきたいのですが、そうは問屋が卸しません——治療選択肢が少なすぎるのです。せめてノカルジアの "下の名前" まで同定しておき、少しでも治療選択肢を増やす努力を怠らないようにしたいものです。 フリー画像・写真素材 写真AC https://www.photo-ac.com/ フリーBGM・音楽素材MusMus https://musmus.main.jp