第４回　「在宅で認知をどう理解し、どう支援につなげるのか」について

リハビリテーションサロン「リハの森」YouTubeチャンネルへようこそ！ 今回のリハの森チャンネルでは、訪問看護ステーションでご活躍されている言語聴覚士・村瀬文康さんをパートナーにお迎えし、24年間の訪問ST人生を振り返りながら、「在宅で認知をどう理解し、どう支援につなげるのか」について深く語っていただきました。 今回の動画では特に、「失語症」と「認知能力」を分けて評価する重要性についても語られています。ここを分けて理解できなければ、適切な支援にはつながりません。 さらに動画の後半では、「リハビリテーションの適応」という言葉についても深く語られています。かつては、「改善が難しい」「自立が難しい」「訓練が成立しない」という理由で、“リハ適応はない”と言われてしまう時代がありました。しかし、本当にそうなのでしょうか。認知能力が重度に低下している方。意識障害のある方。反応が乏しい方。そうした方々にも、その人なりの目標や、生きる意味、幸せがあります。改善や自立だけが、リハビリテーションのゴールではこの考え方こそ、CBAの背景にある大切な理念です。 このチャンネルでは、認知関連行動アセスメント（CBA）をはじめ、認知症や高次脳機能障害、脳卒中後の認知機能低下など、臨床で「その人をどう理解し、どう支えるか」に悩む医療・福祉専門職の皆さまへ向けて、“明日からの臨床に活かせる学び”をわかりやすく発信していきます。 言語聴覚士（ST）、作業療法士（OT）、理学療法士（PT）、看護師、介護職、ケアマネジャー、相談員など、多職種がそれぞれの専門性を活かしながら、「認知」を共通言語に支援を深めることを目指すのが、リハの森チャンネルです。 ・CBAを学ぶことで臨床がどう変わるのか？ ・「できないこと探し」ではなく「できる力を活かす」支援とは？ について、これからこのチャンネルでお届けしていく方向性とともにご紹介しています。 臨床では、 「認知症だから難しい」 「高次脳機能障害だから指示が入らない」 「危険だから制限するしかない」 …そんな風に、“行動”だけを見て支援が難しく感じることがあります。 しかし、その行動には必ず理由があります。 なぜその方は立ち上がるのか。 なぜ拒否するのか。 なぜ怒るのか。 なぜできたり、できなかったりするのか。 リハの森では、その背景にある認知能力を理解し、「その人らしさ」を引き出す支援を学びます。 ────────────────── 【リハビリテーションサロン リハの森とは】 ────────────────── リハビリテーションサロン リハの森は、 障害のある方々の医療・福祉に携わる言語聴覚士、作業療法士、理学療法士、看護師、ケアマネジャーをはじめ、多職種の皆さまが、認知能力への理解を深め、リハビリテーションを学び合うための交流の場として発足しました。 認知関連行動アセスメント（CBA）や認知に関心を持つ方々が集い、患者さんや利用者さんに対して「その人らしさ」を大切にした関わり方を習得し、それぞれの専門性を活かした臨床力、そして多職種連携力の向上を図ることを目的としています。 リハビリテーションは、一人の専門職だけでは完結しません。 PTにはPTの視点、 OTにはOTの視点、 STにはSTの視点、 看護師には看護の視点、 介護職には生活支援の視点があります。 だからこそ、「認知」を共通言語として支援をつなぐことが重要です。 リハの森は、職種を超えて学び合い、支援の質を高める“森”のような場を目指しています。 ────────────────── 【認知関連行動アセスメント（CBA）とは？】 ────────────────── 認知関連行動アセスメント（CBA）は、2014年に言語聴覚士の森田秋子よって開発された、「会話や行動観察」から認知能力を評価するツールです。 CBAでは、以下の6つの視点から対象者を評価します。 ・意識 ・感情 ・注意 ・記憶 ・判断 ・病識 これらを行動から観察し、重症度別に整理することで、 「何ができないか」ではなく、 「何ができるか」 「どうすれば力を発揮できるか」 を考えることができます。 つまりCBAは、“能力を奪う評価”ではなく、“可能性を引き出す評価”です。 さらに、CBAは多職種で共有しやすいことも大きな特徴です。 ────────────────── 【こんな方におすすめ】 ────────────────── ・認知症や高次脳機能障害の方への関わり方に悩んでいる ・脳卒中後の認知機能低下への評価が難しい ・CBAを学びたいけれど、どう活用すればいいかわからない ・多職種連携をもっと深めたい ・新人教育や後輩指導に活かしたい ・「その人らしさ」を支えるリハビリを学びたい 「現場でどう使うか」を大切に、実践につながる内容を目指しています。 ────────────────── 【サロン詳細・ご入会はこちら】 ────────────────── リハビリテーションサロン リハの森 ▼ご入会・詳細はこちら rehamori-salon.fants.jp ────────────────── 【チャンネル登録・高評価お願いします！】 ────────────────── このチャンネルが、 「臨床で悩む誰か」のヒントになり、 「その人らしさ」を支えるきっかけになれば嬉しいです。 ぜひチャンネル登録、高評価、コメントで応援してください！ 「こんなテーマを知りたい」 「この症例で困っている」 「この職種の話も聞きたい」 などのご意見も大歓迎です！ 一緒に学び、臨床を深めていきましょう。 #リハの森 #CBA #認知関連行動アセスメント #作業療法 #理学療法 #言語聴覚士 #看護師 #リハビリ #高次脳機能障害 #認知症 #回復期リハビリ #多職種連携 #医療 #福祉 #新人教育 #臨床力 #その人らしさ