Tροφήν, la prima medicina: La malattia dei re, storia ed analisi della gotta e dell'iperuricemia

📚 Con una storia che dura da millenni, 𝗹𝗮 𝗴𝗼𝘁𝘁𝗮 è certamente tra le più antiche malattie dell’uomo. Identificata per la prima volta dagli Egiziani nel 2640 a.C., la “𝗽𝗼𝗱𝗮𝗴𝗿𝗮”, cioè 𝙡𝙖 𝙜𝙤𝙩𝙩𝙖 𝙖𝙘𝙪𝙩𝙖 𝙘𝙤𝙣 𝙙𝙤𝙡𝙤𝙧𝙚 𝙡𝙤𝙘𝙖𝙡𝙞𝙯𝙯𝙖𝙩𝙤 𝙖𝙡𝙡’𝙖𝙡𝙡𝙪𝙘𝙚, fu successivamente riconosciuta da Ippocrate che, nel V secolo a.C., la definì “𝘮𝘢𝘭𝘢𝘵𝘵𝘪𝘢 𝘪𝘯 𝘤𝘶𝘪 𝘯𝘰𝘯 𝘦̀ 𝘱𝘰𝘴𝘴𝘪𝘣𝘪𝘭𝘦 𝘤𝘢𝘮𝘮𝘪𝘯𝘢𝘳𝘦". Una descrizione illuminante di un 𝗮𝘁𝘁𝗮𝗰𝗰𝗼 𝗮𝗰𝘂𝘁𝗼 𝗱𝗶 𝗴𝗼𝘁𝘁𝗮 fu data dal medico inglese 𝗧𝗵𝗼𝗺𝗮𝘀 𝗦𝘆𝗱𝗲𝗻𝗵𝗮𝗺, reso disabile proprio dalla gotta, che nel suo 𝘛𝘳𝘢𝘤𝘵𝘢𝘵𝘶𝘴 𝘥𝘦 𝘗𝘰𝘥𝘢𝘨𝘳𝘢 𝘦𝘵 𝘏𝘺𝘥𝘳𝘰𝘱𝘦, pubblicato nel 1683, scrisse testualmente: "𝘐𝘭 𝘱𝘢𝘻𝘪𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘷𝘢 𝘢 𝘭𝘦𝘵𝘵𝘰 𝘦 𝘥𝘰𝘳𝘮𝘦 𝘵𝘳𝘢𝘯𝘲𝘶𝘪𝘭𝘭𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘧𝘪𝘯𝘰 𝘢𝘭𝘭𝘦 𝘥𝘶𝘦 𝘥𝘦𝘭 𝘮𝘢𝘵𝘵𝘪𝘯𝘰 𝘤𝘪𝘳𝘤𝘢, 𝘲𝘶𝘢𝘯𝘥𝘰 𝘷𝘪𝘦𝘯𝘦 𝘴𝘷𝘦𝘨𝘭𝘪𝘢𝘵𝘰 𝘥𝘢 𝘶𝘯 𝘥𝘰𝘭𝘰𝘳𝘦 𝘤𝘩𝘦 𝘥𝘪 𝘴𝘰𝘭𝘪𝘵𝘰 𝘤𝘰𝘭𝘱𝘪𝘴𝘤𝘦 𝘭'𝘢𝘭𝘭𝘶𝘤𝘦, 𝘮𝘢 𝘵𝘢𝘭𝘷𝘰𝘭𝘵𝘢 𝘪𝘭 𝘵𝘢𝘭𝘭𝘰𝘯𝘦, 𝘪𝘭 𝘱𝘰𝘭𝘱𝘢𝘤𝘤𝘪𝘰 𝘰 𝘭𝘢 𝘤𝘢𝘷𝘪𝘨𝘭𝘪𝘢. 𝘐𝘭 𝘥𝘰𝘭𝘰𝘳𝘦 𝘢𝘴𝘴𝘰𝘮𝘪𝘨𝘭𝘪𝘢 𝘢 𝘲𝘶𝘦𝘭𝘭𝘰 𝘥𝘪 𝘶𝘯𝘢 𝘭𝘶𝘴𝘴𝘢𝘻𝘪𝘰𝘯𝘦 𝘰𝘴𝘴𝘦𝘢... 𝘦 𝘴𝘶𝘣𝘪𝘵𝘰 𝘤𝘰𝘮𝘱𝘢𝘪𝘰𝘯𝘰 𝘣𝘳𝘪𝘷𝘪𝘥𝘪 𝘦 𝘶𝘯𝘢 𝘭𝘦𝘨𝘨𝘦𝘳𝘢 𝘧𝘦𝘣𝘣𝘳𝘦... 𝘐𝘭 𝘥𝘰𝘭𝘰𝘳𝘦..., 𝘤𝘩𝘦 𝘢𝘭𝘭'𝘪𝘯𝘪𝘻𝘪𝘰 𝘦̀ 𝘭𝘪𝘦𝘷𝘦..., 𝘥𝘪𝘷𝘦𝘯𝘵𝘢 𝘨𝘳𝘢𝘥𝘶𝘢𝘭𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘱𝘪𝘶̀ 𝘷𝘪𝘰𝘭𝘦𝘯𝘵𝘰 𝘥𝘪 𝘰𝘳𝘢 𝘪𝘯 𝘰𝘳𝘢... 𝘤𝘰𝘴𝘪̀ 𝘴𝘲𝘶𝘪𝘴𝘪𝘵𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘥𝘰𝘭𝘰𝘳𝘰𝘴𝘰 𝘤𝘰𝘮𝘦 𝘥𝘪 𝘯𝘰𝘯 𝘴𝘰𝘱𝘱𝘰𝘳𝘵𝘢𝘳𝘦 𝘪𝘭 𝘱𝘦𝘴𝘰 𝘥𝘦𝘭𝘭𝘦 𝘭𝘦𝘯𝘻𝘶𝘰𝘭𝘢 𝘯𝘦́ 𝘭𝘰 𝘴𝘤𝘶𝘰𝘵𝘪𝘮𝘦𝘯𝘵𝘰 𝘥𝘦𝘭𝘭𝘢 𝘴𝘵𝘢𝘯𝘻𝘢 𝘱𝘳𝘰𝘷𝘰𝘤𝘢𝘵𝘰 𝘥𝘢 𝘤𝘩𝘪 𝘷𝘪 𝘤𝘢𝘮𝘮𝘪𝘯𝘢 𝘥𝘪 𝘣𝘶𝘰𝘯 𝘱𝘢𝘴𝘴𝘰". 🔍 A determinare l’insorgenza della gotta è il 𝗱𝗲𝗽𝗼𝘀𝗶𝘁𝗼 𝗱𝗶 𝗰𝗿𝗶𝘀𝘁𝗮𝗹𝗹𝗶 𝗱𝗶 𝗮𝗰𝗶𝗱𝗼 𝘂𝗿𝗶𝗰𝗼 𝗻𝗲𝗹𝗹𝗲 𝗮𝗿𝘁𝗶𝗰𝗼𝗹𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗶 che diventano sede di infiammazione e di intenso dolore. I cristalli si formano a causa di 𝗲𝗹𝗲𝘃𝗮𝘁𝗶 𝗹𝗶𝘃𝗲𝗹𝗹𝗶 𝗱𝗶 𝗮𝗰𝗶𝗱𝗼 𝘂𝗿𝗶𝗰𝗼 𝗻𝗲𝗹 𝘀𝗮𝗻𝗴𝘂𝗲. Normalmente, l'acido urico viene eliminato attraverso i reni; un suo eccessivo accumulo (𝗶𝗽𝗲𝗿𝘂𝗿𝗶𝗰𝗲𝗺𝗶𝗮) può derivare dal fatto che il corpo ne produce troppo o che i reni non riescono a smaltirlo in quantità sufficiente con le urine. Ed è oramai ampiamente risaputo che l’acido urico, oltre che nel tradizionale attacco artritico acuto, interviene in diversi altri settori della patologia umana che possono andare da un danno articolare cronico non così violento ed intenso come quello acuto della gotta, a molteplici problematiche che possono essere renali, metaboliche, cardiovascolari, cerebrali. 👑 Fin dalle sue prime descrizioni la gotta è stata associata ad uno 𝘀𝘁𝗮𝘁𝗼 𝗱𝗶 𝗯𝗲𝗻𝗲𝘀𝘀𝗲𝗿𝗲 𝘀𝗼𝗰𝗶𝗼-𝗲𝗰𝗼𝗻𝗼𝗺𝗶𝗰𝗼, a sua volta in grado di consentire quegli eccessi alimentari ai quali veniva attribuito un ruolo preminente nella comparsa delle crisi acute. A lungo, quindi, la gotta è stata considerata malattia di “pochi eletti”, dediti a banchetti sontuosi e libagioni abbondanti, tanto da essere definita la “𝗺𝗮𝗹𝗮𝘁𝘁𝗶𝗮 𝗱𝗲𝗶 𝗿𝗲”. Negli ultimi decenni, tuttavia, si assiste ad un aumentato interesse della comunità scientifica verso le condizioni patologiche da iperuricemia cronica in ragione di sostanziali cambiamenti degli stili di vita e alimentari in fasce sempre più ampie della popolazione. Il professore Mauro Minelli è un medico specialista in Allergologia e Immunologia, Responsabile sanitario del Clinical Network Polismail e Referente per il Sud-Italia della Fondazione Medicina Personalizzata. Contatti: Sito: https://www.maurominelli.it/ Pagina Facebook:   / dottormaurom.  . Canale Telegram: https://t.me/dottormaurominelli