Como é a visão após vitrectomia para hemorragia vítrea?

Após uma vitrectomia para hemorragia vítrea, é possível recuperar bem a visão? No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, vai conversar sobre este tema tão importante que é o resultado da vitrectomia em casos de hemorragia vítrea associada à retinopatia diabética, o canal já tem um vídeo sobre este assunto, que fala sobre se existe a possibilidade de ter uma visão normal após a vitrectomia, mas no caso agora a pergunta é mais específica em relação a pacientes que têm retinopatia diabética. É importante destacar que a diabetes realmente pode afetar muito a visão e a principal forma de prevenir problemas é tratando desde o início tanto controlando a diabetes, os fatores de risco como a pressão arterial e também fazendo o tratamento do olho assim que começarem a surgir problemas mas para isso é importante revisar com o oftalmologista todos os anos porque quando a retinopatia diabética está no início, muitas vezes o paciente não sente nada e quando chega no ponto em que a visão está afetada pode já estar acontecendo algum problema mais sério, mas sendo mais específico já então nos casos de uma retinopatia mais avançada chamada de retinopatia proliferativa, podem haver vários motivos para uma baixa de visão e não apenas a hemorragia vítrea começando desde os casos onde nem precisa ter a proliferativa, como por exemplo edema macular, que é uma espécie de inchaço da mácula, da área central da visão que prejudica muito a nitidez da imagem e que requer tratamento com injeções intravítreas até outros problemas, como por exemplo a maculopatia isquêmica que é quando falta um pouco de circulação de sangue junto ao nosso centro visual e isto é um pouco mais delicado porque nós ainda não temos como restabelecer esta circulação de forma adequada, e também casos de descolamento de retina tracional, o descolamento de retina tracional é quando uma fibrose formada pela retinopatia diabética acaba puxando a retina para cima e este descolamento não só atrapalha muito a visão, mas também dificulta a realização da vitrectomia, a presença de uma membrana epirretiniana também, que é uma película que pode se formar sob a retina atrapalha a visão, mas aqui, no caso específico o paciente refere que, na ecografia mostrou que atrás da hemorragia não havia descolamento de retina e isso é muito bom porque realmente se a retina estiver bem colada, isto não apenas facilita a cirurgia, mas também melhora o prognóstico do paciente, então nestes casos onde a princípio a retina está bem colada e a hemorragia vítrea é a principal causa de baixo de visão nós temos sim uma boa expectativa de melhora da visão no pós-operatório, é claro que estes outros fatores que eu citei como o edema macular, a maculopatia isquêmica ou a presença de uma membrana epirretiniana podem atrapalhar a recuperação, mas muitas vezes nós só podemos chegar a este diagnóstico após a realização da vitrectomia, porque o sangue não apenas atrapalha a visão do paciente mas também atrapalha a nossa visão para dentro do olho para realizar um bom exame antes da cirurgia e, atualmente, também a técnica cirúrgica da vitrectomia evoluiu bastante passando dos 20 gauge que era um calibre bastante espesso que sempre precisava pontos até o 23 gauge, 25 gauge e recentemente está entrando também o 27 gauge ao mercado e nestas últimas três categorias é possível fazer uma boa cirurgia com uma incisão não tão grande e que na grande maioria dos casos não requer a realização de pontos, então se você tem a indicação da vitrectomia para hemorragia vítrea, como sempre eu recomendo que você converse bem com seu médico tente ver possíveis fatores de risco como eu já comentei que possam impedir uma boarecuperação, mas de qualquer forma se a hemorragia vítrea está presente e ela é em grande quantidade, provavelmente alguma coisa precisa ser feita para resolvê-la, a vitrectomia é realmente a opção mais tradicional mas eu estou preparando também um vídeo para falar sobre um artigo que foi recentemente publicado onde são comparadas quatro formas de tratar a hemorragia vítrea, então não esqueça de inscrever-se no canal, deixar o like e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo. Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista. Link do vídeo "É possível ter visão normal após vitrectomia?" :    • É possível ter visão normal após a cirurgi...   Autor: Dr. Mário César Bulla Cremers 28120 Médico Oftalmologista - Especialista em Retina www.clinicabulla.com.br www.especialistaemretina.com.br Instagram: @retina.bulla URL do vídeo atual:    • É possível ter visão normal após a cirurgi...   ​ @Retina e Vítreo #retina​​​​​​​ #oftalmologia​​​​​​​ #visão 0:00 Introdução 0:16 Apresentação 4:27 Agradecimentos