COLAGEM DE BREQUETES - FILOSOFIA MBT

A colagem de bráquetes na filosofia MBT segue princípios biomecânicos muito rigorosos para que o aparelho expresse corretamente: torque, tip, in-out, coordenação de arcadas, e controle tridimensional. A filosofia foi desenvolvida por Richard McLaughlin, John Bennett e Hugo Trevisi. Objetivo principal da colagem MBT A ideia central é: “A posição do bráquete determina a posição final do dente.” Por isso a colagem é considerada uma das fases mais críticas do tratamento. ⸻ PRINCÍPIOS DA COLAGEM MBT 1. Colagem baseada na FACE CLÍNICA da coroa O posicionamento é feito observando: eixo longo da coroa clínica, centro da coroa, anatomia vestibular, altura específica de cada dente. A filosofia MBT evita: colagem “visual aproximada”, compensações excessivas nos fios, muitas dobras de finalização. ⸻ 2. POSICIONAMENTO VERTICAL (altura) A altura é fundamental porque altera: torque, extrusão/intrusão, nivelamento da curva de Spee, estética do sorriso. Referência clássica MBT Usa-se normalmente: borda incisal, ou cúspide vestibular. Valores variam conforme: sobremordida, padrão facial, tamanho coronário, necessidade estética. Alturas frequentemente usadas (podem variar) Dente Altura aproximada Incisivos centrais 4–4,5 mm Laterais 4–4,5 mm Caninos 4,5–5 mm Pré-molares 4–4,5 mm Na MBT moderna, muitos clínicos individualizam mais do que nos protocolos antigos. ⸻ 3. POSICIONAMENTO MESIODISTAL O slot deve coincidir com: eixo vestibular da coroa clínica (EVCC). Se houver erro: ocorre rotação, angulação inadequada, perda de paralelismo radicular. ⸻ 4. POSICIONAMENTO ANGULAR O bráquete deve acompanhar: eixo longo do dente. Pequenos erros geram: tipping indesejado, alterações radiculares, dificuldade de intercuspidação. ⸻ 5. CONTROLE DE TORQUE A filosofia MBT possui torques incorporados no bráquete. Exemplo clássico: Dente Torque MBT Incisivo central sup. +17° Incisivo lateral sup. +10° Canino sup. −7° Isso permite: menor quantidade de dobras, maior padronização, melhor acabamento. ⸻ 6. PRESCRIÇÃO MBT A MBT utiliza: brackets pré-ajustados, slot 0.022” geralmente, sequência de fios progressiva. Sequência clássica NiTi leve inicial NiTi termoativado aço retangular fios de trabalho acabamento ⸻ 7. IMPORTÂNCIA DO NIVELAMENTO Na MBT: o nivelamento inicial prepara a expressão correta do torque. Se houver: muita resina, colagem incorreta, desalinhamento vertical, o torque final fica comprometido. ⸻ 8. COLAGEM INDIRETA A filosofia MBT favoreceu muito o crescimento da: colagem indireta laboratorial/digital. Vantagens: maior precisão, menor tempo clínico, melhor expressão biomecânica, menos rebonding. Hoje muitos usam: setup digital, guias CAD/CAM, impressão 3D. ⸻ 9. DIFERENÇA ENTRE MBT E EDGEWISE CLÁSSICO No Edgewise tradicional: havia muitas dobras nos fios. Na MBT: a informação está no bráquete, reduzindo bends compensatórios. ⸻ 10. CONCEITO CENTRAL DA MBT A filosofia MBT é baseada em: diagnóstico preciso, ancoragem planejada, controle de torque, mecânica deslizante, mínima dobra, máxima eficiência biomecânica. Um conceito clássico da filosofia é: “Begin with the end in mind.” (Iniciar o tratamento pensando no resultado final.)