【乳房鈣化點】照到小白點等於生癌？醫生教你3招分清良性惡性｜香港外科專科馬國權醫生

死啦，夾胸份報告出咗喇，佢話我有鈣化點呀，係咪好危險㗎？香港外科專科馬國權醫生話你知，乳房鈣化點究竟係咩、點分良性惡性，同埋乳房X光造影（造影檢查）發現鈣化點後，抽針、微創、手術三個方案應該點揀。 1️⃣ 影片講者 馬國權醫生 (Dr. Ma Kwok Kuen) | 外科專科醫生 執照註冊編號：M14967 (Full Registration - Resident List) 專科註冊編號：S28-0476 (Specialist Registration) 香港大學外科學系名譽臨床助理教授 (Honorary Clinical Assistant Professor, Department of Surgery, HKU) 香港大學內外全科醫學士 MBBS (HK) 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士 FRCSEd 香港外科醫學院院士 FCSHK 香港醫學專科學院院士 (外科) FHKAM (Surgery) 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員 MRCSEd 2️⃣ 影片簡介 本片講解乳房鈣化點（Breast Calcification）之成因、良惡性判斷標準及跟進處理方案。香港外科專科馬國權醫生指出，鈣化點源於乳房細胞死亡後之沉積物，成因可以是良性老化，亦可以是癌症引起，需依賴醫生根據 BI-RADS System 評估級別判斷，一般三級或以下屬良性，四級或以上則需進一步跟進。影片詳述超聲波抽粗針、夾胸抽粗針、夾胸微創及夾胸擺鐵線手術四種抽組織方式之優劣，包括痛楚程度、費用、準確度及介入性差異，並提醒非典型增生（Atypical ductal hyperplasia, ADH）等癌前病變有機會演變成惡性，強調鈣化點不會自行消失，定期乳房造影監察至為重要。 本片適合收到乳房造影報告顯示有鈣化點、擔心良惡性、考慮抽組織方案之患者參考。 3️⃣ 重點 FAQ Q1：乳房鈣化點究竟係咩？係咪好危險？ A1：我們乳房的細胞最終都會死亡。無論是良性病變、惡性病變，還是純粹的血管與細胞老化，細胞死亡後留下的微小沉澱物，在乳房X光（夾胸）影像上就會顯示為白點，這就是「鈣化點」。它本身危不危險，完全取決於「背後引致細胞死亡的原因」。如果只是因老化引起就不用驚，若是因癌細胞凋謝引起就要小心。 Q2：報告話有鈣化點，係咪即係代表患乳癌？ A2：絕對不是。普通的良性病變（如血管老化、曾受碰撞、發炎）都會引致鈣化點。因此，不能將「鈣化點」與「癌症」直接劃上等號。我們需要依賴臨床經驗去評估這些白點的排列和形態是否有可疑，如有可疑才需要進一步抽組織化驗。 Q3：點樣睇報告先知自己嘅鈣化點有冇可疑？ A3：我們主要觀察鈣化點的分布與形態： 良性特徵： 通常分布較散、粒粒大細一致。報告常出現 Scattered（分散）或 Punctate（點狀）。 惡性可疑： 報告若寫 Pleomorphic（大細不一/多形性）或 Clustering（聚埋一堆）就要提高警惕。因為癌細胞生長速度極快且大量凋謝，當血液供應追不上時，死掉的細胞沉澱物就會密集地聚埋一堆。 最簡單的判斷： 直接看報告上的 BI-RADS System 分級。3 級或以下傾向良性（定期觀察即可），4 級或以上 則代表有可疑，需要進一步抽組織確認。 Q4：如果報告寫第四級（BI-RADS 4），下一步應該點做？ A4：第四級 [4A（低度可疑）、4B（中度可疑）、4C（高度可疑）] 代表有臨床可疑，必須拿取組織樣本進行化驗。醫生通常會首選安排乳房超聲波，看看能否在超聲波影像中找到相應的腫塊或病變。如果超聲波看得到，就可以採用過程較簡單、較舒適的「超聲波引導抽針」來處理。 Q5：點解醫生通常話「超聲波抽針」好過「夾胸抽針」？ A5：如果超聲波看得到病變，它相比夾胸抽針有三大顯著優勢： 體感較舒適： 夾胸抽針需要將乳房長時間緊緊按壓固定，過程會較痛；超聲波抽針不需要按壓，病友接受度較高。 費用較便宜： 在私家醫療體系中，夾胸抽針所需的設備與技術費用，遠高於普通的超聲波抽針。 等候時間短： 無論在公立還是私家醫院，超聲波抽針的輪候時間通常較短，能讓病友更快拿到報告，免受煎熬。 Q6：如果超聲波完全睇唔到，點處理？ A6：如果超聲波找不到源頭，代表這組鈣化點「只能在X光下看見」。此時，我們就唯有使用夾胸（乳房X光立體定位）的方式來抽取組織。 Q7：三個「夾胸抽組織」方案（粗針、微創、傳統開刀）有咩好壞？ A7：臨床上主要有以下三種做法，各有其利弊： 方案一：夾胸抽粗針（入門級化驗） 好處： 做法相對簡單、費用較平，大部分醫院或造影中心都能提供。 壞處： 拿取的組織量較少。這只屬於「診斷」步驟，大部分鈣化點仍會留在體內。如果醫生看片後覺得殘餘部分仍有可疑，可能需要再做手術排除病變。 方案二：夾胸微創手術（高級版/立體定位微創切檢） 好處： 使用真空儀器持續吸取組織，獲取的樣本量極多、準確度極高。在 2cm 範圍內的鈣化點通常能被一次過「刨清」，兼具診斷與局部治療作用。 壞處： 費用較高，非每間診所都有相關設備。另外，若化驗結果不幸是惡性，因為腫瘤已被微創刨走，後續手術可能會較難精準評估原發腫瘤的實際大細。 方案三：夾胸擺鐵線定位手術（傳統開刀） 好處： 由放射科醫生先用鐵線精準定位鈣化點，再由外科醫生開刀切除。拿取的組織最完整、樣本量最多，病理評估最為精確。 壞處： 介入性最強，需要在手術室進行全身麻醉，並會留下較常規開刀的疤痕。 Q8：如果報告顯示係良性，係咪就一勞永逸？會唔會變惡性？ A8：良性鈣化點可分為兩類：一類是真正的良性老化病變，絕對不會變癌；但另一類屬於癌前病變，例如「非典型導管增生（ADH）」，這類細胞日後演變成惡性乳癌的風險較高。因此，一定要向你的主診醫生問清楚化驗報告上的具體細胞診斷。此外，抽針偶爾會遇上檢測盲區，如果醫生綜合評估後認為有盲區風險，即使報告是良性，仍可能建議做手術進一步確認。 Q9：如果化驗報告不幸顯示係惡性，下一步點處理？ A9：如果報告證實是癌症（如原位癌或侵襲性癌），通常需要安排進行正式的乳癌根治手術。很多病友會問：「我之前不是做過微創/手術切了組織嗎？」原因在於第一次的抽針或微創切口邊緣未必完全割清，加上當時並未檢驗淋巴結。因此，報告一旦呈惡性，基本上都需要進行第二次正式手術以確保安全。 Q10：如果我不理會這些鈣化點，它會唔會隨著時間自動消失？ A10：不會。鈣化點是身體留下的歲月痕跡，就像白頭髮和面部皺紋一樣，一旦形成就只會越來越多，不會自行消失。正因如此，定期進行高質素的乳房造影監察，對比前後年度的變化，才是最科學的保命方法。 4️⃣ 時間軸 00:00 🎗️ 三招對付乳房鈣化點，及早偵測乳癌有法 01:11 😱 報告話我有鈣化點，係咪好危險㗎？ 01:56 ❓ 有鈣化點係咪即係有癌症？ 02:23 🔍 我嘅鈣化點有冇可疑？ 03:51 📋 報告寫第四級，下一步點做？ 04:18 🎯 點解超聲波抽針會好啲？ 05:30 🩻 超聲波見唔到，又點處理？ 05:53 🪡 抽粗針有咩好處壞處？ 06:39 🔧 做微創有咩好處壞處？ 07:38 🏥 做手術有咩好處壞處？ 08:05 🌱 良性會唔會變成惡性？ 08:51 ⚠️ 如果報告係惡性，點處理？ 09:26 ⏳ 唔理佢，鈣化點會唔會消失？ 5️⃣ 伸延閱讀 跟唔到我講乜？下面相關文章可以幫到你： 乳房鈣化點 － 係咪好危險 https://www.breasthk.com/microcalcifi... https://www.hkbreast.com/microcalcifi... ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 6️⃣ 醫學科普免責聲明 由「breasthk」提供的本影片及本頻道內容僅供一般參考及教育用途，不構成醫療建議、診斷或治療，亦不構成醫患關係。各人健康狀況及治療反應各異，如有任何乳房健康疑慮，請諮詢註冊專科醫生進行面對面診症及評估。 【Medical Disclaimer】 The information provided by "breasthk" in this video and on this channel is for general reference and educational purposes only. It does not constitute medical advice, diagnosis, or treatment, nor does it establish a doctor-patient relationship. Individual medical conditions and responses may vary. Please consult a registered specialist for an in-person evaluation regarding any breast health concerns. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ #乳房鈣化點 #BIRADS分級 #乳房造影檢查 #乳房X光造影 #鈣化點抽針 #立體定位微創 #乳癌原位癌 #馬國權醫生 #愛乳希望