নবজাতকদের হৃৎপিণ্ডে যে ছিদ্র গুলি থাকে তার সবগুলোই কি রোগ?

নবজাতকেরা যখন মায়ের গর্ভে থাকে তখন তারা মাছের মত পানিতে সাঁতার কাটতে থাকে। তারা তখন বাতাসে শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণ করে না। মায়ের প্লাসেন্টা এর মাধ্যমে তাদের শরীরের রক্ত অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং তাদের হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন ছিদ্রের মাধ্যমে তা শরীরের বিভিন্ন অংশে পৌঁছে যায়। এই যে ছিদ্রগুলি দিয়ে তারা বেঁচে থাকে তা তাদের মায়ের পেটে অবস্থানকালীন বেঁচে থাকার জন্য অত্যাবশ্যকীয়। কিন্তু জন্মের পরে এই ছিদ্র গুলির আর কোন প্রয়োজন থাকে না। কারণ বাচ্চা তখন বায়ুমণ্ডল থেকে অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং কার্বন-ডাই-অক্সাইড ছাড়ে এবং তার ফুসফুস তখন কার্যক্ষমতা অর্জন করে। জন্মের পরপর অন্তত প্রথম তিনদিন ইকো কার্ডিওগ্রাফি করলে এই সমস্ত ছিদ্র গুলি অনেকের মধ্যেই পাওয়া যায়। শুধু এই ছিদ্র গুলি যদি থাকে এবং অন্যান্য আনুষঙ্গিক কোনো জটিলতা না থাকে তাহলে এই সমস্ত ছিদ্রগুলোর কোন চিকিৎসা লাগে না। কিন্তু কখনো দেখা যায় এই সমস্ত ছিদ্র গুলির সঙ্গে আনুষঙ্গিক অন্যান্য সমস্যা যেমন ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেলিওর এই সমস্ত জটিলতা থাকে। তখন এই ছিদ্র গুলির ও চিকিৎসা করতে হয়। আবার অনেকের হার্টে এই ছিদ্র গুলি রোগ হিসেবে স্থায়ী হয়ে যায়। এদের সাইজগুলি দেখা যায় অনেক বড় হয়ে থাকে এবং বাচ্চার ক্ষতি করে থাকে। এগুলিরও চিকিৎসার প্রয়োজন রয়েছে। কিছু জটিল হৃদরোগ রয়েছে যেগুলোতে এই ছিদ্র গুলি না থাকলে বাচ্চা বেঁচে থাকতে পারে না। যেমন pulmonary atresia, tricuspid atresia, transposition of great arteries, hyperplastic left heart syndrome, hypoplastic right hand syndrome ,critical qualification of aorta. critical erotic and pulmonary stenosis এই ধরনের রোগ গুলি। তখন এই সমস্ত বাচ্চাদের PDA and ASD ছিদ্র গুলি অত্যাবশ্যকীয় হয়ে পড়ে বেঁচে থাকার জন্য। যদি দেখা যায় যে এই ছিদ্র গুলি বন্ধ হয়ে পড়ার আশঙ্কা রয়েছে এবং পেশেন্টের মৃত্যু ঝুঁকি রয়েছে তাহলে এই ছিদ্র খুলে রাখার জন্য কিছু ব্যবস্থা আছে আমরা তখন সঙ্গে সঙ্গে সেই ব্যবস্থাগুলি নিয়ে থাকি। এগুলির মধ্যে রয়েছে ঔষধের চিকিৎসা যেমন ইনজেকশন প্রস্টিন বা হার্টে পাইপ ঢুকিয়ে চিকিৎসা PDA standing , balloon atrial septostomy. ইত্যাদি। এই চিকিৎসার প্রত্যেকেরই ঝুঁকি রয়েছে এবং কমপ্লিকেশন রয়েছে। বিভিন্ন জায়গায় দেখা গেছে অনেকে মৃত্যু ঝুঁকি মাথায় নিয়ে এ কাজগুলি করে থাকেন । সুতরাং এই সমস্ত বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার পূর্বে এই চিকিৎসার বেনিফিট এবং ঝুঁকি নিয়ে অভিভাবকদের সঙ্গে আলোচনা করে চিকিৎসা পদ্ধতি ঠিক করতে হয়। অনেক উন্নত চিকিৎসা উন্নত বিশ্বে বের হয়েছে কিন্তু তার সবগুলোই আমাদের জন্য প্রয়োগ যোগ্য নয়। আমাদের এইখানে আমরা একটা চিকিৎসার সঙ্গে অন্য আরেকটা চিকিৎসার যে যোগসূত্র প্রয়োজন সেটি স্থাপন করতে পারিনা। একটা চিকিৎসা শেষ করার পর দেখা যায় দ্বিতীয় চিকিৎসা টার জন্য আমাদেরকে অনেক সময় বিদেশেও রোগীর রেফার করতে হয়। সেই ক্ষেত্রে রোগীর সেই সক্ষমতা আছে কিনা তাও চিন্তা করতে হয় আগে থেকে। সুতরাং নবজাতকদের হৃদরোগের চিকিৎসা অত্যন্ত সেনসিটিভ একটি ব্যাপার এবং অনেক চিন্তা ভাবনা করে এই বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া টাই সবার জন্য কল্যাণকর।