気管支音、肺胞音(Bronchial and Vesicular Sounds)、呼吸音スコアBSI：胸部の聴診(Part.2)

＜「胸部の聴診Lung Auscultation」 Part.1　聴診の歴史    • 聴診の歴史：胸部の聴診Lung Auscultation(Part.1)   Part.2　呼吸音の分類（気管支音、肺胞音）Bronchial and Vesicular Sounds、呼吸音スコアBSI    • 気管支音、肺胞音(Bronchial and Vesicular Sounds)、呼...   Part.3　声音共鳴・声音振盪・ヤギ音・胸声    • 声音共鳴・声音振盪・ヤギ音egophony・胸声：胸部の聴診(Part.3)   【Note】 ＜気管支音と肺胞音の特徴と聴診部位＞ 正常な呼吸音 は、気管支音と肺胞音の二つに大きく分けられる。 ・気管支音"大きく荒く、息を吹き込むような" 音。 　・吸気よりも呼気の方が長く聞こえる。 　・健常者では、気管に近い首の部分で聴取される。 ・肺胞音"優しく、 生き辛 息づかい を 感じる" 音。 　・気管支音と比べて音が小さく、肺胞音はほとんど聞こえない。 　・健常者では、肺野の末梢で聴取される。 ・呼吸音の聴診を行う際は、患者に深呼吸を促すことが重要である。 ＜呼吸音スコア（BSI）を用いた評価＞ ・呼吸音の記述は、「あり」「なし」だけでなく、聴診部位と音の質 を明確に記録することが重要。 ・BSI は、6箇所（前胸部左右の上中下）で呼吸音を評価し、0〜4点でスコア化する。合計スコアは0〜24点となる。 　0点：全く聴取しない 　1点：小さいが確実に聴取する 　2点：小さい 　3点：正常 　4点：大きい ・BSIは、COPDの検出に特に有用である。 　スコア9.1点以上でCOPDの可能性が高くなる。 ・電子カルテでは、BSIなどの詳細な情報は記録されないことが多い。BSIを記録することで、患者さんの状態をより正確に共有することができる。 ＜臨床応用＞ ・肺がん、胸水などの疾患では、本来肺胞音が聴取されるべき部位で、気管支音が聴取されることがある。 ・BSIは、肺炎やCOPDなどの呼吸器疾患の早期発見に役立つ可能性がある。 ＜まとめ＞ 呼吸音聴診は、呼吸器疾患の診断において重要な診察手技である。BSIを用いることで、より客観的な評価が可能となり、的確な診断と治療に繋げることができる。 呼吸器・胸部の身体診察「胸部の聴診」編。マクギーのフィジカル診断学第4版をもとに楽しく、身体診察を学ぶ医療者向けエンターテイメント教育番組です。医師・看護師・医学生・看護学生はもちろん理学療法士・介護士など医療職なら知っていて損はない身体診察の知識を学べます。 マクギーのフィジカル診断学はこちら https://amazon.co.jp/マクギーのフィジカル診断学-原著... 楽しく！社会人としての生き方、人生の楽しみ方を学ぶYoutube番組『医学の教養』をやっています。是非コチラもよろしくお願いします。    / @doctorlearning   フィジカルクラブホームページはこちら https://www.physicalclub.org/ ＃平島修 ＃教育　＃授業　＃呼吸