الحلقة (٦٩ ) عملية التوسيع والكحت

د أحمد كمال إستشاري أطفال الانابيب في أحد أعرق وأفضل المراكز الرائدة في مجال علاج تأخر الإنجاب وأطفال الأنابيب في المملكة المتحدة والعالم وهو مركز ال ARGC والذي منذ نشأته عام ١٩٩٦ وهو يحقق أعلي معدلات نجاح في المملكة المتحدة الدكتور أحمد كمال عمل في مختبرات أطفال الانابيب لاكثر من 25 عام ، يتكلم في هذه الحلقات عن قصة أطفال الأنابيب والحقن المجهري بالتفصيل خطوة بخطوة من اول يوم تذهبوا فيه الي الطبيب الي يوم انتظارنتيجة اختبار الحمل كما يتحدث عن الأفكار الشائعة عن هذه التقنية ,وهل هي صحيحة أم خاطئة. وفي نفس الوقت له سلسلة اخري يتحدث فيها عن كيفية الحمل الطبيعي للمتزوجين حديثا . وله كذلك سلسلة تسمي عيادة الصحة الجنسية وفيها يقوم بالتوعية الجنسية السليمة ومناقشة كثير من المفاهيم الخاطئة عن العلاقة الزوجية والتي قد تفسد العلاقة بين الزوجين . يسعدني ان أتلقي مقترحاتكم وأجيب عن أسئلتكم ، كما يشرفني اشتراككم في القناة لمتابعة الحلقات الجديدة    / drahmedkamal   حساب الفيسبوك fb.me/DRAHMEDKAMALIVF البريد الإلكتروني [email protected] الإنستجرام ahmedkamalyt ما هي عملية الكحت؟ عملية الكحت هي إجراء جراحي تتم خلاله إزالة أنسجة معينة من منطقة الرحم، ويتم اللجوء إليه عادة إما لتشخيص الإصابة بمشكلة صحية ما في منطقة الرحم، حيث يتم أخذ عينة من أنسجة الرحم لفحصها لاحقًا أو قد يتم اللجوء لعملية الكحت كإجراء علاجي للاسباب التي سوف اتحدث عنها في هذه الحلقة يدعى هذا الإجراء علميًا كما سبق وذكرنا بعملية التوسيع والكشط، وتعزى التسمية إلى الطريقة التي يتم بها هذا الإجراء، حيث يتضمن القيام بخطوتين رئيستين، وهما: توسيع عنق الرحم، وكشط بطانة الرحم. من الممكن أن يتم إخضاع المريضة لهذا الإجراء الجراحي في عيادة الطبيبة أو في المشفى، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤه في العيادة، كما تستطيع المريضة العودة إلى بيتها في ذات اليوم بعد الخضوع لهذا الإجراء. لم يتم إجراء عملية الكحت؟ هذه هي أبرز الأسباب والدواعي التي قد تجعل الطبيبة تلجأ لإجراء عملية الكحت للمريضة: 1. أغراض تشخيصية قد تنصح الطبيبة المريضة بعملية الكحت عندما تظهر مؤشرات قد تدل على إصابة المرأة بمشكلة صحية ما، زي ايه ؟ حصول نزيف رحمي غير طبيعي، لا سيما إذا ما بدأ النزيف بالظهور بعد بلوغ المرأة مرحلة انقطاع الطمث أو إذا ما حصل النزيف بين دورتي حيض على غير المعتاد. ملاحظة وجود خلايا غير طبيعية في منطقة الرحم أثناء إخضاع المرأة لفحص روتيني لتشخيص سرطان الرحم. حيث يتم أخذ عينات من أنسجة بطانة الرحم لفحصها مخبريًا، وهذا قد يساعد على تشخيص الإصابة بمشكلات وأمراض مثل: سرطان الرحم. السليلات الرحمية (Uterine polyps). فرط سماكة بطانه الرحم (Endometrial hyperplasia). مشكلات الخصوبة والعقم لدى المرأة. بعض أنواع الالتهابات والعدوى التي قد تصيب الرحم. 2. أغراض علاجية في بعض الحالات قد يتم اللجوء لعملية الكحت بهدف إفراغ تجويف الرحم من محتوياته في حالات مثل: الإجهاض قد لا يستطيع الرحم أحيانًا أن يتخلص من بقايا الحمل الذي لم يكتمل بشكل تلقائي أو قد تحتاج الطبيبة للتأكد من عدم تبقي أي مخلفات من أنسجة الحمل المنتهي في الرحم، وفي حالات كهذه يتم اللجوء لعملية الكحت. الحمل الرحوي إذ تعد عملية الكحت الإجراء الطبي التقليدي المتبع لعلاج مشكلة الحمل الرحوي (Molar pregnancy)، والحمل الرحوي هو حمل غير طبيعي يتكون فيه ورم في داخل الرحم بدلًا من المشيمة. بقايا أنسجة الحمل العالقة في الرحم مشكلات أخرى كما يتم اللجوء لعلمية الكحت أحيانًا لعلاج مشكلات صحية أخرى، مثل: النزيف المهبلي المفرط أو المستمر، والسليلات الرحمية (Uterine polyps). طريقة إجراء عملية الكحت هذه أبرز الخطوات المتوقعة: يتم إدخال أداة خاصة رفيعة إلى داخل عنق الرحم وتترك الأداة مثبتة في مكانها لعدة ساعات قبل بدء العملية، إذ تعمل هذه الأداة على امتصاص السوائل التي قد تتواجد في داخل عنق الرحم للمساعدة على توسعته. يتم إخضاع المريضة لتخدير عام أو يتم إعطاؤها مسكنات تسمح لها بالبقاء مستيقظة خلال العملية. خلال العملية يتم إخضاع المريضة خلال العملية للاتي: 1. توسيع عنق الرحم خلال هذه الخطوة يتم توسيع عنق الرحم وتثبيته على اتساع معين من خلال إدخال أداة خاصة في عنق الرحم 2. الكحت يتم إدخال أداة رفيعة في نهايتها حلقة معدنية إلى الرحم من خلال عنق الرحم، ويطلق على هذه الأداة اسم المكشطة (Curette). تستخدم هذه الأداة لكحت أو كشط الجدار الداخلي للرحم بلطف لإزالة أنسجة معينة من بطانة الرحم. لا تستغرق عملية الكحت الفعلية عادة أكثر من 5-10 دقائق ولكنها قد تستغرق أحيانًا مدة أطول، كما قد تحتاج المريضة للبقاء في المشفى لعدة ساعات بعد الانتهاء من العملية. مخاطر عملية الكحت على الرغم من أن حصول مضاعفات بعد عملية الكحت يعد أمرًا نادر الحدوث، إلا أنه وارد، وهذه أبرز المضاعفات الصحية التي قد تسببها هذه العملية: نزيف رحمي حاد. تمزق أو انثقاب جدار الرحم أو تضرر الأعضاء المحيطة. مضاعفات متعلقة بالتخدير، مثل مشكلات التنفس. مضاعفات أخرى، مثل: تمزق عنق الرحم، والتهابات وعدوى. أعراض تستدعي استشارة الطبيب بعد عملية الكحت يجب استشارة الطبيب دون تأخير في حال ظهور أي من الأعراض الاتية: حمى. إفرازات مهبلية كريهة الرائحة. ألم يزداد سوءًا مع مرور الوقت. تشنجات مستمرة لفترة تزيد عن يومين كاملين. نزيف مهبلي حاد يستدعي تغيير الفوط الصحية النسائية كل ساعة.