✅ LÍQUIDOS y ELECTROLITOS en Pediatría 2021 🩺 fluidoterapia

#pediatriapractica #clasesdepediatria #juliorestrepo Líquidos y electrolitos en pediatría 2021. fluidoterapia El adecuado manejo de los líquidos endovenosos es una parte fundamental en todas las especialidades de la medicina, pero cobra mayor relevancia en los niños; cuando un paciente por algún motivo no puede recibir de vía oral, necesitamos asegurarnos de que las necesidades de agua de ese paciente sean satisfechas, así como sus necesidades de electrolitos, sin embargo, las necesidades calóricas no van a poder ser suplidas con la administración de líquidos endovenosos. Entonces si un paciente requiere o está sin vía oral por un tiempo prolongado, probablemente requiera nutrición parenteral o nutrición enteral en vez de líquidos endovenosos, entonces son el manejo de elección para reponer agua, para reponer electrolitos durante periodos relativamente cortos de tiempo y podemos administrar adicionalmente una carga de glucosa suficiente para que el cerebro pueda trabajar sin que el paciente entre en estado de cetosis, entonces repitiendo: podemos administrar los líquidos a un niño que no está con vía oral para suplir sus necesidades de líquidos, para suplir sus necesidades de electrolitos y para suplir las necesidades cerebrales de glucosa para que el paciente no entre en un estado de cetosis sin que podamos satisfacer solamente con líquidos los requerimientos calóricos. Debemos de tener en cuenta que los niños están compuestos más que cualquier otro ser humano por agua, si vemos este ejemplo de aquí vemos que si una mujer adulta que no sea excesivamente delgada el agua está representando aproximadamente el 40 por ciento de su peso, si tenemos a otra mujer adulta pero probablemente con menos tejido graso el agua representará aproximadamente el 45 por ciento de su peso corporal, en una mujer joven el agua es más o menos el 50 por ciento de su peso corporal, en un hombre joven más o menos el 60 por ciento de su peso corporal, pero en un niño sobre todo si es un recién nacido el agua representará aproximadamente el 75 por ciento de su peso corporal. Y como está repartida esa agua en el cuerpo? pues básicamente en dos compartimientos: en el compartimiento intracelular y en el compartimiento extracelular, la distribución del agua en estos dos compartimientos varía también dependiendo de la edad; en un recién nacido la mayoría de su agua va a estar en el líquido extracelular va a estar contenida en el espacio extracelular, pero a medida que el niño va creciendo el agua va desplazándose desde el espacio extracelular al espacio intracelular y aproximadamente a partir de los tres años ya tenemos madurez fisiológica para fluidos corporales y el porcentaje de agua que está en el espacio extracelular y en el espacio intracelular continúa relativamente invariable a partir de ahí a partir de los tres años de vida.    / juliorestrepo