الحلقة (٩٢ ) هل مضادات الإكتئاب تؤدي الي تأخر الحمل والعقم؟

د أحمد كمال إستشاري معامل أطفال الانابيب في أحد أعرق وأفضل المراكز الرائدة في مجال علاج تأخر الإنجاب وأطفال الأنابيب في المملكة المتحدة والعالم وهو مركز ال ARGC والذي منذ نشأته عام ١٩٩٦ وهو يحقق أعلي معدلات نجاح في المملكة المتحدة الدكتور أحمد كمال عمل في مختبرات أطفال الانابيب لاكثر من 25 عام ، يتكلم في هذه الحلقات عن قصة أطفال الأنابيب والحقن المجهري بالتفصيل خطوة بخطوة من اول يوم تذهبوا فيه الي الطبيب الي يوم انتظارنتيجة اختبار الحمل كما يتحدث عن الأفكار الشائعة عن هذه التقنية ,وهل هي صحيحة أم خاطئة. وفي نفس الوقت له سلسلة اخري يتحدث فيها عن كيفية الحمل الطبيعي للمتزوجين حديثا . وله كذلك سلسلة تسمي عيادة الصحة الجنسية وفيها يقوم بالتوعية الجنسية السليمة ومناقشة كثير من المفاهيم الخاطئة عن العلاقة الزوجية والتي قد تفسد العلاقة بين الزوجين . يسعدني ان أتلقي مقترحاتكم وأجيب عن أسئلتكم ، كما يشرفني اشتراككم في القناة لمتابعة الحلقات الجديدة    / drahmedkamal   حساب الفيسبوك fb.me/DRAHMEDKAMALIVF البريد الإلكتروني [email protected] الإنستجرام ahmedkamalyt هل مضادات الاكتئاب تؤدى إلى العقم؟؟ الاكتئاب هو مرض العصر، الذى أصبح يهاجمنا نتيجة للظروف الاقتصادية والسياسية والاجتماعية التى نعيش فيها، وأصبح التعامل مع الأدوية المضادة للاكتئاب للاسف من الأمور العادية لدي الكثير من الناس ، اصبح واقع نعيشة ونلحظه باستمرار ، إلا أن هذه الأدوية لها أضرار كثيرة. الاحصائيات تأكد لنا ان أدوية مضادات الاكتئاب من أكثر الأدوية شيوعا الآن بالصيدليات، بل وأصبح كثير من الأطباء غير المتخصصين فى العلاج النفسى يصفوها لمرضاهم، كما يحصل عليها البعض بدون حتب استشارة أى طبيب. المعروف لدي اغلبنا ان أدوية مضادات الاكتئاب تؤثر على الجهاز الهضمى، مسببة اضطرابات تختلف باختلاف نوع الدواء، ولكنها تتنوع ما بين إسهال أو إمساك أو غثيان، بالإضافة إلى أن تلك الأدوية غالبا ما تحتوى على الكورتيزون والذى يزيد الوزن بشكل كبير، كما أنها تسبب الرغبة الملحة فى النوم لفترات طويلة . ولكن الغير معروف لدي الكثير ان لها تأثير قوى على القدرة الجنسية للرجل من ناحية ، مثل وجود صعوبة فى الانتصاب، تسبب ضعف انتصاب وسرعة القذف، فضلا عن تأثير تلك الأدوية على خصوبة الرجل، بعض الأدوية يسبب او قد يعمل على تقليل عدد الحيوانات المنوية بنسبة تصل الي النصف ( يقل العدد الي النصف ، وقد يصل الأمر كذلك احيانا إلى إصابة بعض الرجال بالعقم المؤقت ، او انعدام تام للنطاف. من ناحية اخري الاكتئاب نفسه المزمن والتوتر يؤثر على إفراز هرمون التسترون (هرمون الذكورة)، والذي بدوره قد يؤدى إلى قتل الحيوانات المنوية وتقليلها، طيب يا دكتور هل التاثير هذا دائم ولا يمكن ان يتحسن عند التوقف ؟ لا ليس دائم ولكننا ننصح الرجل إذا أراد الرجل الإنجاب بالتوقف عن تناول أدوية مضادة للاكتئاب،، على شرط أن يدرك أنه يحتاج إلى وقت لا يقل عن شهرين، ليتخلص الجسم من الآثار السلبية لتلك الأدوية على جسده. ماذا بالنسبة الي النساء ؟ هل يمكن ان يؤثر علي الخصوبة والقدرة علي الحمل والانجاب الامر مختلف قليلا هنا لانه عادة لا تسبب مشاكل عند الكثير من النساء،. مضادات الاكتئاب والخصوبة عند المرأة لا يوجد حتى الآن بيانات كافية متاحة حول تأثير مضادات الاكتئاب على الخصوبة عند النساء، وهناك حاجة إلى العديد من الأبحاث التي توضح هل الاكتئاب نفسه أم مضادات الاكتئاب هي التي تؤثر على الخصوبة عند النساء. لان الاكتئاب نفسه يؤثر على الرغبة الجنسية كما ذكرت في الاول وعلاوة على ذلك فإن الأشخاص المكتئبين غالبًا ما تلاقوهم يلجئوا لامور اخري، من سوء استخدام المخدرات أو الشراهة في تناول الطعام أو اتباغ نظام غذائي فقير غذائيًا، مع قلة ممارسة الرياضة، وهذا يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية التي تؤثر بالسلب على الخصوبة. الامر الاخر المهم كما ذكرت سابقا ايضا ان المستويات المرتفعة من هرمون الكوتيزول المعروف باسم هرمون التوتر تؤثر على الخصوبة بالسلب. يا دكتور هل هناك ادوية نوعا ما امنه ؟ بالنسبة للي مضطر يأخذ هذه الادوية هناك بعض الدراسات تقول إن "مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية" ، هذه المجموعه من الادوية قد تكون نسبيا آمنة بالنسبة للنساء في فترة الحمل. انصحكم بعمل الخطوات التالية: تواصلوا وتكلم اخي او تكلمي اختي مع طبيبك وتناقش معه حول إذا ما كانت مضادات الاكتئاب تحسن أم تسيء من حالتك يمكنك أن تجرب العلاجات البديلة، مثل العلاج السلوكي المعرفي وهكذا ، بالإضافة إلى النظام الغذائي الصحي وتغيير نمط الحياة، بالنسبة للرجال يمكنك أن تتناول دواء يحسن من القدرة الجنسية مثل الفياجرا إلى جانب مضادات الاكتئاب لتحسين الرغبة والقدرة الجنسية إذا كنت تعاني من اكتئاب حاد يمكنه أن يهدد حياتك فيجب النقاش مع الطبيب قبل اتخاذ أي خطوة. اخر سؤال علشان اخلص هذا الموضوع هل لو حصل حمل ، يكون هناك تاثير علي الطفل والجنين ؟ سؤال مهم جدا فالأدوية التي يتناولها الرجل ليس لها تأثير مباشر على المولود، ولكن الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل قد يكون لها تأثير مباشر على حدوث التشوهات في الجنين.الأدوية التي يتناولها الرجل قد تؤثر على حيواناته المنوية، من حيث: عددها، وحركتها، والحيوانات المنوية المشوهة وغير الطبيعية عند عمل تحليل للسائل المنوي، ولكن هذا يؤثر مباشرة على فرص حدوث الحمل من الاساس ، بس لو حصل حمل هيكون سليم ان شاء الله الامر الاخر المهم اذا كنت اختي او اخي الفاضل يعاني من الاكتئاب المرضي والهلوسة، فإمكانية انتقال ذلك إلى المولود وراثيا .وقد تحتاجان إلى زيارة واستشارة طبيب الوراثة المعروف لتقييم الحالة جيدا ، وتقرير نسبة احتمالية إصابة الجنين وراثيا بهذه الأعراض النفسية من عدمه اسال الله ان يديم عليكم ثوب الصحة والعافية وان يرزقكم الذرية الصالحة