Антитела к аннексину и потеря беременности в 19 недель. Что правильнее: метипред или плаквенил?

Антитела к аннексину и потеря беременности в 19 недель. Что правильнее: метипред или плаквенил? Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9 ​ В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "По вашему мнению, при повышенных антителах к аннексину и потере беременности на 19 неделе при следующей беременности правильнее метипред или плаквенил?" При прочих равных условиях, безусловно, плаквенил. У меня опыт работы с плаквенилом был в начале 2000-х годов. Это был условно пассивный опыт, потому что врачи-ревматологи назначали пациенткам плаквенил, я вел эти беременности, как акушер-гинеколог, потому что у нас был тогда достаточно хороший тандем. Тогда немножко другая была ситуация и в стране и в Институте ревматологии. И тогда врачи ревматологи активно пропагандировали и назначали плаквенил. Мне казалось ,что это все такое немножко рановато может быть это все, но когда где-то в середине 10-х годов я познакомился с работами профессора Жерарди, её направление, на протяжении всей профессиональной её карьеры заключалось в том, что она изучала влияние различных воспалительных факторов на беременность. И, в частности, активации системы комплемента. Ее работы настолько убедительно показывают то, что активация системы комплемента является одним из ключевых факторов, которые повышают риск осложнений беременности и что одним из факторов, который безопасно убирает избыточную активацию комплемента, является плаквенил, что просто я вспомнил ту практику, которая была у нас в Институте ревматологии, аспирантку нашу вспомнил, Сабину Шабанову, которая тогда делала эту работу. И ее пациентки с аутоиммунной патологией, беременные, они получали плаквенил. Я провел поиск по базам данных по плаквенилу, по побочным эффектом при беременности. И выяснилось что за 20 лет, что он используется в акушерстве и гинекологии, никаких существенных осложнений, которые можно было бы связать с плаквенилом, не обнаружено. Резко снижается потребность в назначении гормональных препаратов, глюкокортикоидных, таких, как метипред. Но конкретно вопрос о назначении метпреда или плаквенила во многом связан также и с тем общим состоянием, которое есть у пациентки. Потому что бывают состояния, когда глюкокортикоидные гормоны показаны с целью общей иммуносупрессии. В любом случае, плаквенил снижает потребность в глюкокортикоидных гормонах, а если речь об акушерской патологии, то он позволяет отказаться от них вообще. Мы в нашей клинике имеем в течение нескольких лет опыт назначения плаквенила при беременности. Если правильно назначать, плаквенил резко повышает выход нормальных беременностей и родов. Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9. Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR ​ Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu ​ Наши врачи ​Наш сайт https://vk.cc/9z2aLK ​Лаборатория https://vk.cc/9z2b91 ​Мы в Facebook   / cironline   ​Наш Инстаграм   / cironline_l.  . ​Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir ​ Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) https://vk.cc/9z2aLK- ​ cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" https://vk.cc/9z2b91 ​. Работаем с 1996 года. Основные направления деятельности: диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности подготовка к ЭКО планирование беременности и ведение беременности урология и андрология помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии все виды анализов. Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях! Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков. Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы. По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы. Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео! Это видео    • Антитела к аннексину и потеря беременности...  ​ Другие видео про беременность https://vk.cc/9jHfbR Беременность в ЦИР https://vk.cc/a4DilT Лекарства при беременности https://vk.cc/9hlfBa ​Много интересных видео https://goo.gl/64X3c1 ​ #ЦИР​ #Гузов​ #плаквенил #метипред #беременность #акушерство