Bpco: cosa fare per contrastare l'iperinflazione dinamica

Intervista al Prof. Claudio Tantucci, Professore Ordinario di Malattie Apparato Respiratorio, Università degli Studi di Brescia. L'asma e le patologie polmonari ostruttive croniche (BPCO) causano un'ostruzione funzionale delle vie aeree, caratterizzata da un aumento delle resistenze inspiratorie ed espiratorie. L'aumento delle resistenze espiratorie provoca la riduzione del flusso espiratorio. L'analisi delle curve flusso-volume dimostra che, con la progressione della patologia, il flusso generato durante un'espirazione normale si avvicina molto al flusso generato durante un'espirazione massimale forzata. In questa condizione, in cui la riserva di flusso espiratorio è scarsa o nulla, per incrementare il flusso espiratorio occorrono volumi correnti più elevati e di conseguenza, inevitabilmente, si verifica un'iperinflazione. L'iperinflazione, che rappresenta una delle caratteristiche principali nella fisiopatologia delle BPCO, è dovuta a due meccanismi: diminuzione del ritorno elastico del polmone (iperinflazione statica) e interruzione dell'espirazione prima del raggiungimento del volume di FRC, a causa della riduzione del flusso espiratorio (iperinflazione dinamica).