DİYABETİK AYAK TEŞHİSİ

Diyabetik ayak kontrolsüz şekerin bir komplikasyonu olup şeker hastalarının %15' inde gelişir. Bir çok faktör sigara, kötü hijyen, diğer organ tutulumları da bu süreci hızlandırır. Diyabetik ayak teşhisi şeker hastasında ayakta yaranın görülmesi ile rahatlıkla konulur. Fakat önemli olan tedavi planlaması yönünden daha detaylı araştırılması ve zaman kaybedilmemesidir. Öncelikle saptanan yaranın altında damar darlık ya da tıkanıklığının olup olmadığının gösterilmesidir. Bu amaçla öncelikle Doppler ultrasonografi kullanılır. Doppler incelemesinde patoloji saptanır ise sonuçları doğrulamak ve kesin tedavi amacıyla ikinci aşamada MR ya da BT anjiyografi kullanılır. Damar darlık ve tıkanıklığı saptanan hastada kateter anjiyografi yani dijital subktraksiyon anjiyografi tek başına teşhis aracı olarak kullanılmaz, tedavinin ilk aşaması olarak kullanılıp devamında damar darlık ve tıkanıklıklarına yönelik balon anjioplasti, stent ya da aterektomi uygulanır. Damar tedavisi yapıldıktan sonra eğer ayakta ülser ya da gangren var ise ampütasyon seviyesini ya da debritman yapılacak alanı belirlemek yönünden direkt röntgen ve ayak manyetik rezonans görüntülemeler de yapılır. Diyabetik ayakta organ kaybının önlenmesi yönünden girişimsel radyoloji önemli bir role sahip olup hızla teşhis konulup tedavi planlaması yapılmalıdır. Zaman ayağın aleyhine işlediği asla unutulmamalıdır.