الفرق بين التصلب المتعدد(MS) والتهاب العصب البصري والنخاع الشوكي (NMO)

سؤال بيكرار كتير من المرضي وهو ايه الفرق بين التصلب المتعدد التهاب العصب البصري والنخاع الشوكي الـ MS و الـ NMO ؟؟ 🤔 📌 ببساطة ان الـ MS " التصلب العصبي المتعدد " : هو مرض مناعي غالبا بدون اسباب واضحة حيث يهاجم جهاز المناعه الجهاز العصبي المركزي (المخ و الحبل الشوكي او العصب البصري) , ويدمر مادة المايلين التي تحمي الاعصاب و الجهاز العصبي وتغلف الأسلاك العصبية. مما يسبب فوضى على قدرة نقل الرسائل والمعلومات من الدماغ الى بقية أنحاء الجسم. يصاحبها اعراض كثيرة و منها: الصداع الارهاق والتعب اضطراب بالرؤية أو ازدواج أو فقدان الرؤية في احدي العينين. صعوبة بالحركة. دوار / فقدان الأتزان / رعشه بالإطراف . تاخر في الاستعاب تنميل /شكشكه / فقدان الإحساس لأحد الأطراف/ أو اصابة العصب الخامس بالوجه عدم تحكم بالاخراج أو صعوبة الإخراج صعوبة بالنطق أو البلع ضعف بالسمع وله ادويه كثيره منها الحبوب اليوميه او الإبر سواء ٣ مرات بالأسبوع او مره بالأسبوع او مره بالشهر او مره كل ٦ شهور 📌 اماالتهاب العصب البصري والنخاع الشوكي الـ NMO او داء ديفيك هو مرض مناعي نادر يصيب الحبل الشوكي و العصب البصري بعد الاصابة بعدوي او يمكن ان يرتبط بحاله اخري من الامراض المناعي زي الذئبه الحمراء خمول الغده الدرقيه الوهن العضلي الوبائي القولون التقرحي الانيميا الخبيثه وغيرها من الامراض المناعية والاصابة بالتحديد في مناطق محدده بجذع المخ بعكس التصلب المتعدد ممكن يصيب المخ والنخاع الشوكي الاعراض بميزها عن التصلب المتعدد لانها اكثر قوه وسرعه ويظل المريض يعاني منها مده اطول من التصلب المتعدد أهم الاعراض لي ضعف الطرفين السفلين أو ضعف رباعي و كذلك احتباس أو تحكم تحكم بالإخراج و تنميل بالاطراف أو الجذع و فقدان الرؤيه أو ضعفها بالعين أو قيء مستمر مع عدم اتزان تشويش وتشنجات في الاطفال فحص سريري عصبي واخذ التاريخ المرضي بعناية نحتاج لعمل يحتاج إلي عمل رنين مغناطيسي علي المخ و الحبل الشوكي بالصبغة وطبعا اماكن الاصابة بتكون مختلفه عن التصلب المتعدد و تحليل اكوابورين فور للبحث عن الاجسام المضاده بالدم. -هجماته تحدث في العين و النخاع الشوكي -ممكن يبقي معاه فترات ترجيع كتير و ميل للنوم نهارا -تحليل البزل النخاعي oligoclonal band فيه بيبقي سلبي بعكس التصلب المتعدد -تحليلAQP4 في الدم بيبقي ايجابي في تقريبا ٨٥%من الحالات بعكس التصلب المتعدد بيكون سلبي طبعا في الهجمات الاتنين بيتعالجوا بالكورتيزون في المستشفى وفي الحالات ممكن نستخدم IVIG الامينوجلوبين او حتي فصل البلازما Plasmaphrsis حبيت اضيف ان التهاب العصب البصري والنخاع ممكن يتكرر في اكثر من ٩٠٪؜من الحالات ولذلك بنعطي الادويه الوقائية بنستخدم معه ادويه مثبطات المناعه مثل ريتوكسماب اكليزوماب والاميوران أو ريت و أدوية الام اس التانيه زي الانترفيرون