فتحة الظهر عند الأطفال والرضع

فتحة الظهر او السنسنة المشقوقة او الشوك او الصلب المشقوق عند الاطفال حديثي الولادة 00:00-01:00 :مقدمة فتحة الظهر السنسنة المشقوقة هي حالة تصيب العمود الفقري وتظهر عادة عند الولادة. يمكن أن يحدث ذلك في أي مكان على طول العمود الفقري إذا لم يتشكل الأنبوب العصبي بشكل صحيح أو لم ينغلق تمامًا. يمكن أن تتراوح شدة السنسنة المشقوقة من خفيفة إلى شديدة. السنسنة المشقوقة هي حالة تصيب العمود الفقري وتظهر عادةً عند الولادة. وهي نوع من عيوب الأنبوب العصبي. 00:01-03:00 : أسباب فتحة الظهر عوامل الخطر لا نعرف جميع أسباب السنسنة المشقوقة. ولا يزال دور العوامل الوراثية والبيئية في حدوثها بحاجة إلى مزيد من الدراسة. أشارت الدراسات البحثية إلى بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية إنجاب طفل مصاب بالسنسنة المشقوقة: عدم الحصول على كمية كافية من حمض الفوليك يومياً بعض الأدوية مرض السكري غير المُسيطر عليه بشكل جيد ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى 00:03-05:00 : تشخيص فتحة الظهر يمكن تشخيص السنسنة المشقوقة أثناء الحمل أو بعد الولادة. أما السنسنة المشقوقة الخفية فقد لا تُشخص إلا في أواخر الطفولة أو البلوغ، أو قد لا تُشخص أبدًا. أثناء الحمل خلال فترة الحمل، تُجرى فحوصات ما قبل الولادة للكشف عن السنسنة المشقوقة وغيرها من العيوب الخلقية. على سبيل المثال، قد يكون فحص بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) جزءًا من فحص يُعرف باسم "الفحص الرباعي ". قد يشير ارتفاع مستوى بروتين ألفا فيتوبروتين إلى إصابة الجنين بالسنسنة المشقوقة. غالبًا ما يُمكن الكشف عن السنسنة المشقوقة باستخدام الموجات فوق الصوتية وجود غمازة او حفرة صغيرة اسفل ظهر المولود هو أمر شائع و لا يعني أن هناك فتحة في ظهر الطفل و على العكس من ذلك ... هناك ارتباط في بعض الحالات بين الغمازة العجزية وبين السنسنة المشقوقة الخفية أو عيوب الانبوب العصبي، ولكن ذلك يعتمد على خصائص معينة للغمازة. بعد ولادة الطفل في بعض الحالات، قد لا يتم تشخيص السنسنة المشقوقة إلا بعد ولادة الطفل. أحيانًا تظهر بقعة جلدية مشعرة أو انخفاض في الظهر بعد الولادة. يمكن للطبيب استخدام التصوير المقطعي، مثل الأشعة السينية، للحصول على صورة أوضح لعمود الطفل الفقري 00:05-07:00 :أنواع فتحة الظهر الأنواع تشمل الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من السنسنة المشقوقة السنسنة المشقوقة الخفية، والقيلة السحائية، والقيلة النخاعية السحائية. السنسنة المشقوقة الخفية السنسنة المشقوقة الخفية هي أخف أنواع السنسنة المشقوقة، وعادةً لا تُسبب إعاقات. تُسمى أحيانًا بالسنسنة المشقوقة" المخفية ". في هذه الحالة، توجد فجوة صغيرة في العمود الفقري، ولكن لا يوجد فتحة أو كيس سائل في الظهر. عادةً ما يكون الحبل الشوكي والأعصاب سليمين. في كثير من الأحيان، لا تُكتشف السنسنة المشقوقة الخفية إلا في أواخر الطفولة أو في مرحلة البلوغ. القيلة السحائية يحدث القيلة السحائية عندما يخرج كيس من السائل عبر فتحة في ظهر الطفل، لكن الحبل الشوكي لا يكون داخل هذا الكيس. عادةً ما يكون الضرر العصبي طفيفًا أو معدومًا. قد يُسبب هذا النوع من السنسنة المشقوقة إعاقات بسيطة. القيلة السحائية النخاعية عندما يتحدث الناس عن السنسنة المشقوقة، فإنهم غالبًا ما يشيرون إلى القيلة النخاعية السحائية. القيلة النخاعية السحائية هي أخطر أنواع السنسنة المشقوقة. في هذه الحالة، يخرج كيس مملوء بسائل من فتحة في ظهر الطفل. يوجد جزء من الحبل الشوكي والأعصاب داخل هذا الكيس، مما يؤدي إلى تلفها. يسبب هذا النوع من السنسنة المشقوقة إعاقات تتراوح بين المتوسطة والشديدة، مثل عدم القدرة على تحريك الساقين. 00:07-10:00 : علاج فتحة الظهر علاج فتحة الظهر: يعتقد بعض العلماء أن تأثير السنسنة المشقوقة على الساقين والمثانة والأمعاء قد يبدأ خلال فترة الحمل. لذا، فإن إغلاق الفتحة في الظهر أثناء الحمل قد يقلل من الإعاقة طويلة الأمد المرتبطة بالسنسنة المشقوقة. وقد تناولت دراسة إدارة السنسنة المشقوق الرضع الذين خضعوا لهذه الجراحة قبل الأسبوع السادس والعشرين من الحمل. وخلصت هذه الدراسة الرائدة إلى أن إغلاق السنسنة المشقوقة أثناء الحمل يمكن أن: تقليل خطر الوفاة في مرحلة الرضاعة بسبب السنسنة المشقوقة تقليل الحاجة إلى التحويل بحلول نهاية السنة الأولى من العمر تحسين الوظائف الحركية في مرحلة الطفولة لا يخلو هذا العلاج من المخاطر، بما في ذلك مشاكل المشيمة والعدوى. تراوحت نسبة الوفيات في السنة الأولى من العمر بين 0 و20 % ، لكن معظم التقارير تشير إلى نسب تتراوح بين 2 و6 % #فتحة_الظهر_عند_الأطفال#السنسنة_المشقوقة#الصلب_المشقوق#الشوك_المشقوق#القيلة_السحائية_النخاعية