蘭嶼居家長照與護理 部落女兒張淑蘭 同理取代改變 跨越達悟文化的迷思

特別感謝 #udn聯合報影音專題 #長照角落 採訪撰稿/林雍琁　攝影剪輯/蔡青縈 #蘭嶼 #雅布書卡嫩居家護理所 #台東縣蘭嶼鄉居家關懷協會 #希望療園 #居家護理 #安寧療護 #靈終關懷 #達悟族 #雅美族 #偏鄉醫療 #偏鄉長照 達悟族文化深信，死亡與重病者皆與惡靈有關，該話題充滿禁忌，日常生活不被允許接觸，「文化上的自我隔離」是當地常態，不過雅布書卡嫩護理所創辦人張淑蘭，一生懸命的護理工作卻是要「面對祂」。 「一直到現在，我是選擇尊重。」張淑蘭談到家鄉蘭嶼的醫療照護環境與文化衝突，她語氣堅定地說，改變很慢，但她相信族人一定會看見他們的努力。 張淑蘭說，曾經有一對七八十歲的老夫妻，老太太身體不舒服急需動手術，但老先生卻希望太太別送到台東馬偕醫院，原因就是那邊有太多族人過世，唯恐醫院惡靈積累害了自己的老婆，但台東能支援的大醫院只有馬偕，迫於情況危急，張淑蘭仍將老太太送到馬偕就醫。 手術過了一段時間，醫生發了病危通知，老先生聽到醫生的說明，立刻跌坐在地上一直哭嚎，嘴上喊著：「你看，我就說不要把她送來這裡」，張淑蘭回憶當下她壓力真的很大，因為如果老太太過世了，對族人來說更證實了惡靈的存在，而另一方面，也會讓她信用破產，未來她將如何取信族人。 雅布書卡嫩護理所，現在有七位員工，但由於蘭嶼文化與西方醫療和健保制度三方有一定程度的認知隔閡，因此護理所收入一直很緊繃，張淑蘭與同工們咬牙苦撐，所內一名跟張淑蘭一起打拚十多年的護理師劉育伶形容，他們大夥就像是汪洋中的小船力搏浪濤。 為了提供更多服務，也讓足不出戶的病人可以多出來走動，張淑蘭募款籌建「希望療園」，她說除了身體上的病痛需要醫療照護，心理上的壓力排解與支持更是重要，這是支撐病人與家屬最大的力量。 「辛苦，但不後悔」，張淑蘭談到一次凌晨做完個案的遺體護理，開車返家途中已是黎明時分，山頭微微泛著紅光，她下車遠望海平面，深吸一口氣，感動的眼淚不自覺落下，她說她很感恩上帝，讓她接觸族人最不能接觸的事，這是何等的恩典，所有的辛勞都得到了解答，讓她能夠繼續向前。