OTİZM SPEKTRUM BOZUKLUK EEG BULGULARI VE NEUROFEEDBACK'İN TEDAVİDE BAŞARISI.

YOUTUBE KANALIMIZA ÜYE OLMAYI VE BEĞENMEYI UNUTMAYIN. OTİZM tedavisinde tedavilerin etkisi. OTİZM’Lİ ÇOCUKLARDA BİREYSEL VE GRUP MÜDAHALESİINİN ETKİLERİ Otizm spektrum bozukluğu (ASB) olan çocuklar için bireysel ve grup müdahalesinin etkilerine ilişkin çok az kanıt vardır. Bireyin ve grubun etkinliğini araştırmak için rastgele bir etkiler modeli kullanarak müdahale çalışmaları ve mümkünse bu iki türün etkinliğini karşılaştıracak meta-analiz yaptılar. Hem bireysel hem de grup müdahalelerinin” diğerlerine karşı sosyal etkileşimin karşılıklılığı” üzerindeki kontrol koşuluyla karşılaştırıldığında önemli etkiler gösterdiğini sonuçlar ortaya koysa da, sadece bireysel müdahaleler “ebeveyn senkronizasyonu” üzerindeki kontrol koşuluyla karşılaştırıldığında önemli etkiler gösterdi. “Başkalarına karşı sosyal etkileşimin karşılıklılığı”nın sonucu, genellikle çocuğun ebeveynine bağlı bir ortamda ölçülen değişken olduğundan, müdahalelerin başkalarıyla karşılıklı etkileşime girmek için genelleştirilmiş beceriler üzerindeki sonuç üzerinde önemli etkileri olsa bile, biz OSB'li okul öncesi çocuklara yönelik bireysel müdahalelerin etkilerinin önemli olduğu sonucuna varamayız.Sonuçlarımız, otizm genel belirtileri, ifade edici dil, alıcı dil, başkalarına karşı sosyal etkileşimin karşılıklılığı veya uyarlanabilir davranış. Üzerindeki etkilerinde bireysel ve grup müdahaleleri arasında önemli bir fark göstermedi," dediler. (Tachibana Y, Miyazaki C, Mikami M, Ota E, Mori R, Hwang Y, et al. (2018) Meta-analyses of individual versus group interventions for pre-school children with autism spectrum disorder (ASD). PLoS ONE 13(5): e0196272. https://doi.org/10.1371/journal.pone.... ) (Tachibana Y, Miyazaki C, Ota E, Mori R, Hwang Y, Kobayashi E, et al. (2017) A systematic review and meta-analysis of comprehensive interventions for pre-school children with autism spectrum disorder (ASD). PLoS ONE 12(12):e0186502. https://doi.org/10.1371/journal.pone....) İLAÇLARIN ETKİNLİĞİ İlaçlar genelde otizmin davranış bozukluklarında (hareketlilik,dürtüsellik ve agresyon gibi) veya kognitif fonksiyon bozukluklarında kullanılmaktadır. Sinirlilik ve huzursuzluk azalması için FDA onaylı 2 ilaç bulunmaktadır. Risperdal: 5-16 yaş arası toplamda 156 çocuk da 2 farklı subjektif skala kullanarak 8 hafta (2 ay) süren plasebo kontrollü çalışma ile RİSPERDAL ile yapılan 2 adet çalışma sonucuna göre, FDA otizmde Risperdal kullanımını sinirlilik ve huzursuzluk azalması için onayladı. Abilify: 6-17 yaş arası toplamda 316 çocuk için çift kör, randomize, plasebo kontrollü, paralel gruplu çalışmaların ilki 8 hafta içindir. İkinci çalışma, otistik bozukluk tanısı konan bireylere 8 haftalık, randomize, çift kör, plasebo kontrollü, paralel grup çalışma sonucuna göre, FDA otizmde Abilify kullanımını sinirlilik ve huzursuzluk azalması için onayladı.  Doktorlar F.D.A. onaylı 2 çalışma ile ve uzun vadede ( 8 hafta sonra) etkisi var mı bilinmeden, bunu beklemeden ilaçları kullanmaya başladılar.  İlaçların 8 haftadan fazla kullanımının bilimsel kanıtı yoktur.  0-6 yaş arası kullanımının bilimsel kanıtı yoktur  İlacın bu grupta yaptığı en büyük yan etki uyku hali verme, kabızlık, halsizlik,yorgunluk ve kilo alma ile beraber demirin absorpsiyonunu bozarak azalmasını sağlamak.  Otistik beyni uyutursanız, dış dünyadan daha da izole edersiniz.  Halbuki bu tarz yan etkileri olmayan DEHB’de etkili Neurofeedback aynı zamanda otizm tedavisinde de iyi geliyor ve Neurofeedback otizmde olumlu etkisini çocuğa uyku hali vermeden yapmaktadır. Neurofeedback çalışmaları olumlu gelişme yaptı ve yan etkisi yoktu. Carrick ve ark.,2018'de otistik çocuklarda randomize PLASEBO kontrollü nörofeedback çalışması, sonucu beyin EEG’sinde ve davranışlarda belirgin değişiklik yaparak nörofeedback plasebodan üstün bulundu. Pineda ve ark., 2008'de otistik çocuklarda randomize PLASEBO kontrollü nörofeedback çalışması, pozitif davranış ve elektrofizyolojik değişiklik yapması plasebodan üstün bulundu. Li ve ark., 2017 Otistik çocuklarda RANDOMİZE PLASEBO ile gerçek Neurofeedback’in karşılaştırması sonucu, Gerçek Neurofeedback yapılan grupta yüz tanıma becerilerinde artış görülmesi, Neurofeedback otistiklerde tedavi edici etkili olduğunu gösterdi. Kouijzer ve ark., 2010: Otistik çocuklarda randomize kontrollü nörofeedback çalışması sonucu, nörofeedback alan otistik çocukların aileleri ile sosyal etkileşim ve iletişim becerilerinde belirgin ilerleme görüldü. Kouijzer ve ark. (2013) çalışmasında, otistik çocuklarda EEG-biofeedback’in bilişsel esnekliği artırdığı ve EEG değişiklikleri oluşturduğu gösterildi. Coben ve ark. (2014) ise, nörofeedback sonrası koherans bozukluklarında azalma ile birlikte otistik belirtiler, dikkat, dil ve yürütücü işlevlerde anlamlı gelişme bildirdi.