Это точно цистит? Лейкоплакия мочевого пузыря, гормоны и отрицательные посевы -сложный разбор случая

Не всё, что пациентки называют циститом, действительно является бактериальным циститом. В этом видео разбираю реальный обезличенный клинический случай пациентки с мочевыми симптомами после полового контакта, отрицательными посевами мочи, ранее подтверждённой лейкоплакией мочевого пузыря и вопросом о повторной операции. На первый взгляд история выглядела как рецидивирующий цистит или возвращение проблемы после ТУР. Но при подробном экспертном разборе оказалось, что один диагноз не объясняет все жалобы пациентки. В случае были важны сразу несколько направлений: • частые позывы и дискомфорт со стороны мочевого пузыря; • отрицательные посевы мочи и отсутствие подтверждённой инфекции; • быстрый ответ на Новитропан за 4 дня; • гистологически подтверждённая лейкоплакия мочевого пузыря; • сухость и дискомфорт во время половой жизни; • практически полное отсутствие либидо; • высокий ГСПГ 81; • эстрадиол 59 и 160 пмоль/л в динамике; • вопрос, нужна ли повторная трансуретральная резекция. Главная мысль видео: диагноз может быть правильным, но он не всегда объясняет весь объём жалоб. Поэтому перед повторной операцией важно понять, какой именно механизм вызывает симптомы сейчас. Видео будет полезно пациенткам с повторяющимися симптомами «цистита», особенно если посевы мочи отрицательные, антибиотики не дают устойчивого эффекта, а жалобы возвращаются снова. Важно: видео носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. 🌐 drburdeiny.ru д-р Алексей Александрович Бурдейный, уролог-андролог, Санкт-Петербург