郭庭均醫師-甲狀線腫瘤手術治療與照護

【關鍵字】 #甲狀腺結節 #甲狀腺癌 #乳突癌 #高解析度超音波 #細針穿刺 #Bethesda系統 #惡性風險 #分化型癌症 #單側切除 #雙側切除 #達文西手術 #經口無疤手術 #人工智慧判讀 #碘131掃描 #副甲狀腺保留 #神經監測 #消融治療 #腫瘤追蹤 #放射碘治療 #生活品質＃臺大醫院外科 ＃創傷醫學部 ＃郭庭均醫師 ＃內分泌外科 🔎每個人的身體狀況和需求不同，如有不適，應尋求專業醫院及醫師就醫。 🔎詳細閱讀內容前，請按讚影片/訂閱頻道或分享開啟小鈴鐺，之後有新的衛教健康影片會提醒您收看喔！ 【主講醫生】臺大醫院外科與創傷醫學部郭庭均醫師，兼任內分泌外科醫學會副秘書長 【時間分段】 00:00 開場與自我介紹 – 郭庭均醫師簡介 00:30 脖子摸到一顆東西，怎麼辦？ 00:51 常見症狀與壓迫感：何時需要進一步處置？ 01:30 甲狀腺癌發生率趨勢、死亡率與性別、年齡差異 04:24 美國甲狀腺醫學會治療指引 04:42 甲狀腺惡性結節因子 06:10 超音波檢查重點與 AI 輔助判讀 10:59 細針穿刺的需要時間點 13:07 手術治療指引 15:29 甲狀腺癌治療流程 16:40 甲狀腺癌治療關鍵 20:35 甲狀腺癌手術治療沿革 26:14 甲狀腺癌的復發風險 27:46 甲狀腺癌治療反應分級 28:05 總結：及早診斷與正確治療的重要性 【內容簡介】 郭庭均醫師談甲狀腺腫瘤：早期發現與多元治療是關鍵 隨著醫療科技進步，甲狀腺結節與癌症的檢出率逐年上升，引發國人關注。臺大醫院外科與創傷醫學部郭庭均醫師，兼任內分泌外科醫學會副秘書長，近日就甲狀腺腫瘤的診斷、治療與手術照護進行詳盡說明，強調「早期發現、早期治療」可大幅提升預後與生活品質。 結節普遍，惡性機率低但需警覺 在高解析度超音波技術下，近六成民眾可檢出甲狀腺結節，其中九成以上為良性，多數僅需定期追蹤。然而，若伴隨吞嚥困難、呼吸壓迫、美觀考量或惡性機率（約5%–15%），就需進一步處置。 甲狀腺癌發生率上升，女性風險高於男性 郭醫師指出，甲狀腺癌在台灣2021年癌症排行第七，女性更高居第四名，且男女發生比為1:3。近十年發生率幾近翻倍，乳突癌為最常見亞型，佔約九成。儘管發生率提升，但分化型甲狀腺癌預後良好，第一至三期患者十年存活率達90%–95%，第四期亦可達50%。 影像診斷與AI輔助提高準確率 診斷流程以高解析度甲狀腺超音波為主，評估結節大小、回音特性、鈣化點及形狀。現今結合人工智慧與電腦軟體，可輔助醫師判讀超音波影像、提供治療建議。另有碘131核醫掃描與CT/MRI，適用於評估功能性結節或惡性腫瘤的擴散與侵犯程度。 治療指引依美國甲狀腺醫學會標準修訂 美國甲狀腺醫學會的2024年治療指引根據結節惡性風險與大小，決定是否進行細針穿刺檢查。細胞學結果則依Bethesda系統分為六類，從良性、懷疑惡性到確定惡性，各有不同的治療建議。 手術選擇多元，兼顧美觀與功能保留 初期治療以手術為主，包括單側與雙側甲狀腺切除。單側切除併發症少、多數患者無需終身服藥；雙側切除則適合腫瘤控制與術後追蹤。現代手術亦朝向傷口最小化、內視鏡與機器人輔助發展，如腋下、耳後甚至經口無疤手術，兼顧功能保留與美觀需求。 消融療法與術後照護提供新選擇 針對不適合手術或追求無傷口者，郭醫師介紹射頻、微波與酒精注射等消融療法，提供替代選項。術後追蹤則包括血液與影像檢查，若有復發或轉移，仍可藉由手術、放射碘、標靶與化療處理。 幾近無併發症風險，提升生活品質為首要目標 手術併發症已大幅降低至1%以下，神經監測與副甲狀腺螢光辨識等技術進步，保障術後功能。郭醫師強調：「早期發現、規則追蹤，即可有效控制病情，確保患者長期存活與生活品質。」 📣每個人的身體狀況和需求不同，如有不適，應尋求專業醫院及醫師就醫。 📣謝謝您的閱覽，請按讚影片👍/訂閱頻道或分享開啟小鈴鐺⏰，有新的衛教健康影片會提醒您收看喔！ 🌐 Taiwan Otsuka 台灣大塚製藥徵才專區 https://www.otsuka.com.tw/recruit/list 🌐台灣大塚製藥官網 https://www.otsuka.com.tw 🌐醫師健康談-疾病與治療 YouTube / @otsukahealth 🌐Taiwan Otsuka 台灣大塚製藥 YouTube / @taiwanotsuka