AskMBN - 155: Ricostruzione con lembo D.I.E.P.

Gabriella mi chiede e per cui vuole condividere con tutte voi le informazioni sulla ricostruzione con Lembo D.I.E.P. D.I.E.P. è un acronimo sta per Deep Inferior Epigastric Perforator che non è altro che un'arteria, una vena che arrivano dall'arteria iliaca esterna e vanno a irrorare parte della cute e del sottocute del grasso dell'addome. Perché si dice perforator, perché passa attraverso il muscolo, gli passa vicino e l'intervento consiste proprio in questo, nel prendere un grosso lembo, un po' come si fa con le addominoplastiche, si toglie quella parte di pancia più o meno è la stessa cosa, però in questo caso si preserva una arteria e una vena. Una volta si usava il muscolo pettorale, questa è un'evoluzione un po' della tecnica precedente per cui evita di usare il muscolo, che se c'è serve a qualcosa, e per cui diminuisce gli effetti collaterali nel post-operatorio; è un po' quasi nell'addome come l'addominoplastica qui, però è un intervento altamente specialistico, ci vuole un chirurgo dedicato che sa fare bene la microchirurgia e che la fa spesso e volentieri nei suoi interventi chirurgici perché bisogna connettere questa arteria e questa vena con un'altra arteria e vena che si trova nella sede della mastectomia, generalmente è la mammaria interna o un perforante dell'estessa e ricreare il flusso sanguigno arteria e vena in modo tale che il lembo possa vivere. Il lembo poi viene rimodellato nella zona della mastectomia e dà un risultato di una ricostruzione ottimale senza utilizzo di impianti protesici per cui trovo una grossa indicazione soprattutto nelle radioterapie che hanno avuto anche magari delle complicanze per l'utilizzo di protesi precedenti. Ripeto è un intervento che se ha le indicazioni corrette, cioè sia in termini di tessuto cutaneo e sottocutaneo, sia facendo un angiotac prima che studia bene tutti i vasi, trova la sua indicazione nella ricostruzione della mammella. Devo peraltro anche dire che oggi giorno con la ricostruzione ibrida che utilizza protesi, grasso attraverso il lipofilling e meches sia biologici che sintetici si hanno ottimi risultati, se tutto è programmato bene anche in caso di radio terapia. Spero di aver soddisfatto la sua domanda e di aver chiarito cos'è un D.I.E.P. e perché si utilizza. Grazie. A presto. #MaurizioNava #AskMBN #DIEP #Microchirurgia #Mastectomia ► Per domande e chiarimenti sulla Chirurgia Estetica, Oncoplastica e Ricostruttiva, segui l'hashtag e la pagina dedicata #AskMBN http://bit.ly/MaurizioNava-AskMBN ► Con il Sen(n)o di Poi. Manuale di “istruzioni per l’uso” sulla Mastoplastica Additiva http://bit.ly/ConIlSennoDiPoi ► Per approfondimenti e informazioni sulla Chirurgia Estetica e Ricostruttiva Oncologica e ricevere più video http://bit.ly/DottMaurizioBrunoNava ► Facebook:   / dottmaurizionava   ► Twitter:   / maurizio_nava   ► Linkedin:   / dott-maurizio-nava   ► Il mio sito web: https://www.maurizionava.it/