하악각을 재건하면 앞모습은 어떻게될까 ? (Mandibular angle reconstruction)

사각턱(하악각) 절제술 받으셨는데, 수술 부위가 푹 패이고 2차각이 생겨서 고민이신가요? 그래서 재건을 알아보고 계시지만, "재건하면 얼굴이 다시 넓어지는 거 아닌가?" 이 두려움 때문에 선뜻 결정을 못 하고 계시진 않으신가요? 오늘 영상에서 그 궁금증에 대한 답을 드립니다. ▣ 환자 정보 42세 여성, 2023년 8월 타병원에서 하악각 절제술 시행. 수술 후 하악각 부위 패임, 2차각 형성, 얼굴이 앞으로 쏠리는 느낌이 발생하여 수술 전 상태로의 재건을 원하며 내원하셨습니다. ▣ CT 분석 CT상 절제량 자체가 과도하게 많지는 않았으나, 좌측이 우측에 비해 더 많이 절제된 상태. 흥미로운 점은, 뼈에는 크게 2차각이 보이지 않는데 실제 연조직에서는 2차각이 뚜렷하게 관찰된다는 것. 근육 절제술은 받지 않으셨음에도 절제된 뼈 양 대비 연조직 패임이 심한 케이스였습니다. ▣ 수술 디자인 하악각에만 국한된 디자인 (체부까지 연장하지 않음) 환자분이 약간의 하악각 뚜렷함을 원하셔서, 완전히 안으로 넣지도, 과도하게 밖으로 펼치지도 않고 적절한 폭을 유지하면서 재건 ▣ 수술 결과 ✅ 옆모습: 2차각 소실, 하악각이 실제보다 약 8mm~1cm 아래에 자연스럽게 형성 ✅ 패임 개선: 함몰되어 있던 부분이 채워지고, 끊어져 있던 하악 곡선이 귀 아래부터 일자로 쭉 뻗는 라인 완성 ✅ 좌측도 우측보다 심했던 패임이 개선, 2차각 소실, 자연스러운 하악 라인 회복 ✅ 얼굴과 목 사이의 경계가 더 뚜렷해진 소견 ▣ 핵심 — 앞모습은 어떻게 됐을까? 사각턱 패임이 충분히 개선될 만큼 재건이 되었는데, 앞모습에서는 수술 전 대비 크게 넓어 보이지 않습니다. 웃을 때도, 기능할 때도 마찬가지입니다. 이번 케이스는 과도하게 넓힌 것이 아니라, 거의 일자로 또는 약간 밖으로 펼치는 정도로 내렸는데 앞에서 볼 때 거의 차이가 없었습니다. 즉, 의도적으로 펼치지 않으면 앞모습이 보기 싫을 정도로 넓어지지 않는다는 것, 이것이 오늘 영상에서 여러분께 꼭 전달드리고 싶은 메시지입니다. ▣ 참고사항 수술 후 약 3개월째 사진으로, 아직 약간의 붓기가 남아있는 상태 시간이 지나면 현재보다 더 갸름해질 것으로 예상 💡 Tip: 유튜브에서 제 영상 속 환자분들 캡처해서 "이 결과가 좋다 / 이건 싫다" 말씀해 주시면, 제가 디자인할 때 레퍼런스로 활용할 수 있어 훨씬 객관적인 수술이 가능합니다. 여러분의 피드백이 더 좋은 결과를 만드는 데 큰 도움이 됩니다. ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 👨‍⚕️ 이의룡 부교수 중앙대학교병원 구강악안면외과 3D 악안면 재건 전문 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ⚠️ 본 영상은 의학 교육 목적으로 제작되었습니다. 수술 결과는 개인의 골격, 연조직 상태, 수술 이력 등에 따라 달라질 수 있으며, 반드시 전문의와의 직접 상담을 통해 판단하시기 바랍니다. 환자분의 동의 하에 공개된 증례입니다. #하악각재건 #사각턱재건 #사각턱수술부작용 #2차각 #하악각패임 #사각턱수술후패임 #사각턱절제후함몰 #사각턱수정수술 #에라수술수정 #사각턱재건정면 #앞모습넓어질까 #하악각절제술수정 #사각턱재건전후 #안면윤곽수정 #윤곽수술부작용 #사각턱수술실패 #하악각형성술 #연조직패임 #사각턱수술후2차각 #하악라인재건 #악안면외과 #구강악안면외과 #중앙대병원 #이의룡교수 #3D악안면재건 #턱수술 #얼굴뼈수술 #안면윤곽재건 #윤곽수술수정 #사각턱리비전