Ponencia Claudia Simonini

Seminario Taller de Bioética Clínica y Social 2026 Reunión Junio 2026 Tema: “ Dispositivos y estrategias provinciales en salud mental: Una mirada desde la bioética sobre los nuevos desafíos” Ponente: Claudia Simonini 1. Programas y Dispositivos de Intervención Programa Cuidarnos: Brinda capacitaciones e intervenciones orientadas a talleres de cuidado y autocuidado, ofreciendo herramientas de Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) [00:33]. Interviene en instituciones de salud, educación y municipios frente a situaciones de conflicto o emergencias [00:45]. Programa de Prevención del Suicidio: Ejecuta acciones de posvención (intervención posterior a un hecho consumado) trabajando directamente con familias, grupos de pares, docentes y clubes [02:06]. Incluye el seguimiento individual de personas con intentos previos, grupos de duelo y capacitaciones comunitarias y para empleados públicos [02:34]. Fortalecimiento Territorial: Implementación y capacitación de equipos bajo la guía MHGAP (de la OPS/OMS) [04:21]. El objetivo operativo es formar a cualquier agente de salud (no necesariamente psicólogos o psiquiatras) para realizar la primera escucha y desestimar o vehiculizar la demanda de manera adecuada [04:52]. 2. Gestión Estratégica de la Demanda y Vigilancia Depuración de la Demanda: Se enfatiza que el aumento exponencial de consultas en salud mental está sobrecargando los efectores, pero se aclara que no toda demanda requiere tratamiento clínico o psicofarmacológico [03:06]. La estrategia busca identificar qué casos pueden resolverse mediante la inclusión en redes comunitarias, talleres o deportes, reservando los consultorios para el riesgo real [05:23]. Articulación Institucional: Convenio reciente entre el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud para capacitar a docentes y alumnos en salud mental y adicciones [02:56]. Enfoque Epidemiológico: Trabajo conjunto con el área de Epidemiología del Ministerio para la notificación obligatoria de los intentos de suicidio y de las internaciones por salud mental, con el fin de definir y ajustar las políticas sanitarias basadas en datos [06:51]. 3. Red de Servicios y Capacidad Instalada (Provincia de Córdoba) Guardias y Telemedicina: Todos los hospitales provinciales cuentan con guardias pasivas (y activas en Capital) [07:50]. Ante la escasez global de psiquiatras (especialmente en el área infanto-juvenil), se utiliza la telemedicina en hospitales del interior para resolver la urgencia inicial y dictaminar si el paciente requiere derivación o puede permanecer en el hospital general (ej. en casos de desintoxicaciones clínicas) [08:52], [09:17]. Unidades de Internación vs. Habitaciones Adecuadas: * Unidades de Internación (24/7): Cuentan con equipos exclusivos de psiquiatría, psicología y enfermería especializados [12:43]. En Capital operan en el Hospital de Niños (único que interna menores, ya que el sector privado lo hace recién desde los 14 años), el Hospital Misericordia, el Hospital Tránsito Cáceres y el San Roque Nuevo [08:27], [09:57]. En el interior, se encuentran en el Hospital Iturraspe (San Francisco), San Antonio de Padua (Río Cuarto), Domingo Funes (Punilla), Hospital Vidal y Hospital Ceballos (Bell Ville) [10:21]. Habitaciones Adecuadas: Espacios adaptados para la internación en salud mental dentro de hospitales generales que no poseen la estructura de una unidad exclusiva (ej. Alta Gracia o La Calera) [12:25]. Estrategia de Desmanicomialización: El Hospital Colonia Santa María de Punilla funciona como eje de este modelo [10:44]. A través de 12 dispositivos intermedios en el corredor (equipos de atención comunitaria, talleres sociolaborales), mantienen bajo programa a unos 6,000 pacientes, logrando contener y disminuir drásticamente las internaciones agudas [10:50]. 4. Problemática Bioética Emergente Al cierre, se plantea la vulnerabilidad y los dilemas éticos en torno a la seguridad de las historias clínicas digitales (mencionando el impacto del caso de Agostina) [14:05]. Se reporta que la investigación administrativa detectó accesos indebidos de personal de salud a registros confidenciales, problematizando cómo el contexto socioeconómico y la falta de rigor ético afectan directamente los derechos de los usuarios del sistema [14:33].