Η εξέλιξη μιας κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου

Η δισκοκήλη (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου) είναι ένα εκφυλιστικό φαινόμενο: η παρουσία του αυξάνεται όσο μεγαλώνουμε. Αυτό που λέμε «εκφυλιστικές αλλοιώσεις» είναι στην ουσία προσαρμοστικές αλλαγές της σπονδυλικής στήλης στις απαιτήσεις της καθημερινής μας ζωής. Οι αλλοιώσεις αυτές ξεκινούν αθόρυβα από την εφηβική ηλικία. Το πρώτο επεισόδιο πόνου, εμφανίζεται στην 3η με 4η δεκαετία της ζωής. Η κορύφωση γίνεται στην 5η δεκαετία της ζωής και μετά από αυτή, η πιθανότητα για εμφάνιση ενός επεισοδίου πόνου από δισκοκήλη, μειώνεται. Ο πόνος από δισκοκήλη είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενος, δηλαδή κάνει τον κύκλο του και περνάει μετά από κάποιες εβδομάδες. Αυτό είναι το «καλό» σενάριο. Υπάρχουν όμως και τρια "κακά" σενάρια: 1. Ο πόνος να είναι αφόρητος και μη διαχειρίσιμος 2. Να συνυπάρχει εκτός από τον πόνο και παράλυση του ποδιού 3. Ο πόνος να γίνει χρόνιος: αυτό συμβαίνει όταν διαρκεί πάνω από 3 συνεχόμενους μήνες. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μας βοηθάει στην πρόγνωση ενός επεισοδίου πόνου από δισκοκήλη, καθώς μας δίνει πληροφορίες για τρια βασικά χαρακτηριστικά της κήλης: 1. Το μέγεθος 2. Την εντόπιση 3. Την μορφολογία Την καλύτερη πρόγνωση έχουν κήλες που είναι πλαγιωμένες (στο δεξιό ή αριστερό πλάγιο του σπονδυλικού σωλήνα) και έχουν την μορφή της έκθλιψης (extrusion). Την χειρότερη πρόγνωση έχουν κήλες με τη μορφή κεντρικής προβολής (bulging disc). Και αυτό γιατι ο πόνος δύσκολα περνάει με συντηρητική θεραπεία, αλλά ακόμα και το χειρουργείο δεν είναι πάντα επιτυχημένο. Τέλος, η υποχώρηση του πόνου δεν σημαίνει εξάλειψη της δισκοκήλης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός πως ο πόνος δεν προκαλείται μόνο από μηχανικό αλλά και χημικό ερεθισμό, μέσω απελευθέρωσης ουσιών που προάγουν την φλεγμονή. 0:00 Εισαγωγή 0:35 Η δισκοκήλη είναι ένα εκφυλιστικό φαινόμενο 3:17 Η πορεία ενός επεισοδίου 4:39 1ο κακό σενάριο: Ένας πόνος ανυπόφορος 5:00 2ο κακό σενάριο: Η παράλυση του ποδιού 6:29 3ο κακό σενάριο: Όταν ο πόνος γίνεται χρόνιος 7:39 Η πρόγνωση της δισκοκήλης 8:27 Το μέγεθος μιας δισκοκήλης 9:27 Η εντόπιση μιας δισκοκήλης 9:56 Η μορφολογία μιας δισκοκήλης 12:00 Όταν ο πόνος περνάει, η δισκοκήλη υποχωρεί; --------------------------------------- Τα άρθρα που αναφέρονται στο βίντεο: The Natural Course of Acute Sciatica with Nerve Root Symptoms, Weber et al, Spine 1993 (η πορεία ενός επεισοδίου πόνου από δισκοκήλη) Natural Course of Disc Morphology in Patients With Sciatica, Jensen et al, Spine 2006 (η υποχώρηση της δισκοκήλης συη μαγνητική τομογραφία) Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations, Brinjikji et al, AJNR Am J Neuroradiol 2015 (η παρουσία κηλών σε ανθρώπους χωρίς κανένα σύμπτωμα) ---------------------------------------- Πληροφορίες από τον Νευροχειρουργό Κωνσταντίνο Κωσταβάρα, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (Μαρούσι). Το ιατρείο βρίσκεται στο Παγκράτι. Για ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 210 220 1617 (όλο το 24ωρο) ---------------------------------------- Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το https://www.neurocenter.gr/osfyiki-di... Αν σας αρέσει αυτό το βίντεο και θέλετε να ανεβούν και άλλα αντίστοιχα μπορείτε να πατήσετε το 👍 Αν έχετε ερωτήσεις ή θέλετε να αναπτυχθεί κάποιο συγκεκριμένο θέμα, αφήστε το σχόλιό σας 🔽 Αν σας ενδιαφέρουν τα θέματα του καναλιού, μπορείτε να κάνετε εγγραφή πατώντας το κόκκινο κουμπί [subscribe/εγγραφή] 🟥 Αν θέλετε να ενημερώνεστε πρώτοι για αντίστοιχα βίντεο, πατήστε το εικονίδιο με το καμπανάκι 🛎 ------------------------------------ SOCIAL MEDIA Facebook : neurocentergr Instagram : dr.kostavaras_neurosurgeon Twitter : Neurocentergr LInked In : Konstantinos Kostavaras . . . . . . . . #neurocenter #κωσταβαρας #νευροχειρουργος #καργαδου #νευρολογος #νευροχειρουργικη #νευρολογια #δισκοκηλη #κηλη #μεσοσπονδυλιοςδισκος #χειρουργειο #επεμβαση #φαρμακα #θεραπεια #πονοςδισκοκηλης #χρονιοςπονος #φλεγμονη #σπονδυλικηστηλη