【うつ病】うつ病の治りかけでの特徴5つ【精神科医が12分で説明】うつ病治療｜うつ｜精神科

0:00 （１）はじめに 0:21 （２）うつ病とその治り方 3:32 （３）うつ病の治りかけでの特徴5つ 3:39 ①一見動ける 4:48 ②次の日に反動 5:53 ③ストレスで悪化 7:04 ④症状改善にばらつき 8:53 ⑤実は要注意 11:10 （４）まとめ うつ病治療で次第に改善しますが、その途中で、一部症状が改善していたり変動が目立つ「治りかけ」の時期が続きます。改善途中ではあるのですが、逆に要注意な面もあります。 「うつ病の治りかけでの特徴5つ」について、精神科医が12分でまとめています。 出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長） こころ診療所吉祥寺駅前　https://kokoro-kichijoji.com 府中こころ診療所　https://fuchu-kokoro.com チャンネル登録お願いします　   / こころ診療所チャンネル   ↓詳しい内容はこちらです。 うつ病の治りかけでの特徴5つ （１）はじめに うつ病は治療すれば徐々に改善を見込む精神疾患です。しかし、その回復過程は直線的ではなく、波がありつつ治りかけを経て改善していきます。うつ病の「治りかけ」にはどのような特徴があるのでしょうか。 （２）うつ病とその治り方 うつ病の基本的な理解 うつ病は、落ち込みなどのうつ症状が続く脳の不調です。脳内物質セロトニンの不足が主な背景とされ、以下のような症状が現れます： こころの症状：落ち込み、不安、意欲（やる気）の低下、判断力など脳機能の不調 体の症状：不眠、だるさ、疲れやすさ、吐き気、めまいなどの自律神経症状 行動の変化：人を避ける、イライラするなどの外から目立つ変化 治療方法 うつ病の治療は主に以下の3つの方法で行われます： 1. 休養：ストレスから離れ、頭を休ませる（働いている方は休職） 2. 薬物療法：主に抗うつ薬SSRIの使用、必要に応じて睡眠薬などの補助薬を併用 3. 精神療法：ストレスへの対処法の見直し、必要に応じて福祉的支援の活用 回復の段階 うつ病の回復過程は以下の3段階に分けられます： 1. 急性期：うつ症状や不安が重く、休養を最優先する時期 2. 回復期：再発を防ぎながら徐々にリハビリを行う時期 3. 再発予防期：社会復帰しながら再発を防いでいく時期 （３）うつ病の治りかけでの特徴5つ ①一見動ける 休養などを続けていくと、ある日突然動けることを実感できることがあります。これは治療の成果として喜ばしいことですが、過信は禁物です。 動けるようになる背景には： だるさ（倦怠感）の急な軽減 慢性的な考え過ぎからの解放 意欲の回復 注意点として、この状態を過信して動きすぎると翌日以降に反動が出る可能性があります。活動は抑え気味に増やしていくことが重要です。 ②次の日に反動 治りかけの時期は日によって気分や状態に変動が出やすく、特に好調の次の日は調子が悪くなりやすい傾向があります。 反動の例： 体のだるさで動けない 気分の沈み 意欲の低下 反動が出た場合は、それを冷静に受け止め、十分な休養を取ることが大切です。また、前日の活動量を振り返り、今後の活動調整の参考にしましょう。 ③ストレスで悪化 治りかけの状態では、活動量が増え落ち込みも改善していても、ストレスへの敏感さは残っています。何らかのストレスで再度強く落ち込むことがあります。 特に注意が必要なストレス： 突発的な予想外の出来事 仕事関連の記憶や想起 会社との復職面談 対策として、必要なストレスには徐々に慣らしていき、活動範囲も段階的に広げることが重要です。不調が出たら無理せず休み、早めの立て直しを図りましょう。 ④症状改善にばらつき うつ病の症状は、良くなる早さに差があります。このばらつきは、時に違和感や葛藤の原因となることがあります。 比較的早く改善する症状： 不安 最低限の活動量 仕事関連の罪悪感 改善に時間がかかる症状： 脳機能（思考力や記憶力） 十分な活動量の回復 根源的な落ち込みや罪悪感 ⑤実は要注意 治りかけの時期は特に注意が必要です。症状の改善にばらつきがある中で不安定になりやすく、特に動けるようになっても根源的な落ち込みが強く残る場合は要注意です。 危険が強まる状況： うつ症状が強い一方で動ける状態 回復を楽観して無理をする中でのストレス 回復途中での現実への急な直面 対策として： 無理をせず、状態を見ながら徐々に活動を増やす ストレスによる不調を想定し、早めの対応を心がける 一人で抱え込まず、周りに相談しやすい状態を保つ （４）まとめ うつ病は波を持ちながら徐々に回復していきます。治りかけの状態では、「一見動ける」「次の日に反動」「ストレスで悪化」「症状改善にばらつき」「実は要注意」という5つの特徴があります。基本的には動けるものの脆弱な状態のため、活動量は慎重に増やし、不調の兆しがあれば早めに休養を取って立て直すことが重要です。 こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station） 府中こころ診療所（東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887) こころ診療所吉祥寺駅前(東京都武蔵野市吉祥寺南町1-4-3ニューセンタービル６階、☎0422-26-5695) #うつ病 　#治りかけ #精神科 #うつ 　#精神科医　 【監修者】 医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎 精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医） 2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。