大腸癌一定要開刀嗎？其實有些人不用手術就能治療 ｜字幕編審：羅慶徽 博士 Dr. Ching-Hui Loh

#大腸癌 #癌症 #大腸鏡篩檢 【重點摘要】 1. 大腸癌治療成效，關鍵在「期別」 大腸癌的治療方式與存活率，主要和癌細胞侵犯深度及是否轉移有關。 • 第0期：侷限於黏膜層 • 第1期：侵犯黏膜下層或部分肌肉層 • 第2期：接近或穿透腸壁 • 第3期：已有淋巴結轉移 • 第4期：轉移至肝臟、肺臟等遠端器官 2. 早期大腸癌有機會不用開刀 若癌細胞侷限於表淺黏膜層，可透過內視鏡直接切除。 優點包括： • 不需開腹 • 傷口小 • 恢復快 • 保留腸道功能 愈早發現，治療愈簡單。 3. 癌細胞愈深，愈需要外科手術 當癌細胞侵犯較深組織或已有淋巴轉移時，單靠內視鏡已不足。 治療方式包括： • 切除病變腸段 • 清除周圍淋巴結 • 評估是否需追加治療 淋巴結轉移數量也是重要預後指標。 4. 腹腔鏡、達文西與傳統手術效果相近 研究顯示： • 傳統開腹手術 • 腹腔鏡手術 • 達文西手術 長期存活率與治療效果相近。 三種手術方式差異： • 傷口大小 • 疼痛程度 • 住院天數 • 恢復速度 手術方式需依腫瘤位置與病況評估。 5. 年紀大不代表不能治療 治療決策不能只看年齡，可透過老人周全性評估（CGA），綜合評估身體功能、營養狀況及慢性疾病控制情形。 許多80、90歲長者只要功能良好，仍有機會接受手術治療並維持良好生活品質。 高齡不是治療禁忌，整體健康狀況才是關鍵。 6. 大腸癌其實是預後較好的癌症 若能早期發現，治療成效相當理想。 五年存活率約： • 第0期：100% • 第1期：90–95% • 第2期：80–85% • 第3期：65% • 第4期：10–20% 愈早發現，治癒機會愈高。 7. 篩檢的價值，在於提早發現 無症狀接受篩檢： • 超過一半為第0、1期 • 第4期不到10% 有症狀才檢查： • 早期癌比例下降 • 第4期超過20% 因此篩檢能有效降低死亡率。 8. 出現這些變化，應盡快檢查 常見警訊包括： • 排便習慣改變 • 血便或糞便潛血陽性 • 不明原因體重減輕 • 腹痛、腹脹 不要等到症狀明顯才就醫，愈早發現，治療效果愈好。 9. 45歲後，別忘了大腸癌篩檢 大腸癌最大的敵人，是發現得太晚。 請記住： ✔ 45歲以上定期篩檢 ✔ 有家族史應提早檢查 ✔ 發現息肉及早切除 ✔ 早期癌症治癒率極高 大腸癌不是絕症，早篩檢、早發現、早治療，才能改變結局。 【章節導覽】 00:00 一聽到大腸癌就沒救了嗎？ 00:35 大腸癌分期怎麼看？ 01:57 第0期到第4期差在哪裡？ 02:52 早期大腸癌可以不用開刀嗎？ 03:38 什麼情況需要外科手術？ 04:09 腹腔鏡、開腹、達文西怎麼選？ 05:31 大腸癌手術效果差很多嗎？ 06:06 年紀大還能開刀嗎？ 07:03 大腸癌其實比你想像中更能治療 07:45 不同期別五年存活率解析 08:39 為什麼一定要做大腸癌篩檢？ 09:37 真實案例：發現太晚的代價 10:35 45歲後一定要做的大腸癌篩檢 11:00 結論與提醒 【結論】 大腸癌其實沒有大家想像中那麼可怕。 真正影響治療結果的，不是聽到「癌症」這兩個字，而是發現時已經到了第幾期。 如果能在沒有症狀時透過篩檢提早發現，許多大腸癌甚至可以在早期就獲得治療，擁有很好的預後與生活品質。 因此，我們想鼓勵大家： 45歲以後定期篩檢，有症狀不要拖延就醫；即使真的診斷出大腸癌，也不要過度恐慌，與醫療團隊充分討論，接受適合自己的治療。 面對疾病，不需要害怕；面對疾病，最重要的是及早發現、正確治療。 守護健康最好的方法，不是等疾病發生，而是在疾病還沒造成傷害之前，就給自己一次檢查的機會。 📹更多影片｜延伸參考    • 大腸鏡發現息肉怎麼辦？醫師解析癌化風險、切除原則與追蹤時間｜字幕編審：羅慶徽 博士 ...      • 大腸鏡前別只顧清腸！瘦瘦針、糖尿病藥、魚油沒說清楚，可能影響檢查 | 字幕編審：羅慶...      • 清腸乾淨才看得清！大腸鏡前最容易忽略的「少渣」關鍵：為什麼果汁、芝麻糊、紫葡萄汁千萬...      • 大腸鏡前「清腸」不乾淨，檢查可能白做！醫師教你：清腸藥怎麼喝？顏色怎樣才算乾淨 ｜字...      • 大腸鏡檢查必問「5句話」！醫師曝：沒問清楚，檢查等於白做 ｜字幕編審：羅慶徽 博士 ...      • 大腸癌篩檢：糞便潛血與大腸鏡差在哪？醫師教你篩檢正確步驟｜字幕編審：羅慶徽 博士 D...      • 糞便潛血陽性別再拖！做錯「這一步」，恐錯過早期大腸癌｜字幕編審：羅慶徽 博士 Dr....      • 大腸癌死亡率下降50%！關鍵不是治療，而是你有沒有做到這件事｜字幕編審：羅慶徽 博士...      • 大便有血、肚子一直叫是大腸癌？醫揭露：比起徵兆，『這件事』才是判斷關鍵！｜字幕編審：...   訂閱頻道🌈    / @daaivideofirefly   🧑🏻 ⚕️講者：羅慶徽 醫師 ⚕️花蓮慈濟醫院 副院長 ⚕️花蓮慈濟醫院 高齡醫學中心主任 ⚕️美國杜蘭大學 公共衛生博士 【營養團隊｜醫學專業】 Division of Dietetic & Nutrition｜Hualien Tzu Chi Hospital https://hlm.tzuchi.com.tw/dietitians/ 資料來源： 1. https://www.uptodate.com/contents/ove... 2. 邱瀚模醫師：腸活必修課 #微創手術 #達文西手術 #大腸癌篩檢 #健康衛教#健康大AI #花蓮慈濟醫院 #羅副講健康