Dr Aleksandar Plzak, spec. hirurgije - Hirurgija karcinoma dojke. Institut za onkologiju Vojvodine

Dr Aleksandar Plzak, spec. hirurgije - Hirurgija karcinoma dojke. Institut za onkologiju Vojvodine. Hirurgija karcinoma dojke: Šta je karcinom dojke? Karcinom dojke je najčešći maligni tumor kod žena. Najčešće nastaje iz mlečnih žlezdi ili mlečnih kanala. Njegovo rano otkrivanje značajno povećava šanse za izlečenje, zbog čega je redovan pregled dojki od izuzetne važnosti. Kada je potrebna hirurgija? Hirurgija predstavlja osnovu lečenja karcinoma dojke, naročito kada je bolest otkrivena u ranoj fazi. Cilj operacije je uklanjanje tumora i sprečavanje njegovog širenja na druge delove tela. Hirurški zahvat je često prvi korak u lečenju, nakon kojeg slede dodatne terapije (zračna, hemoterapija, hormonska terapija), u zavisnosti od tipa i stadijuma bolesti. Vrste hirurških zahvata Postoji nekoliko tipova operacija, a izbor zavisi od veličine tumora, njegove lokacije i prisustva ćelija u limfnim čvorovima: Lumpektomija – uklanja se samo tumor sa delom okolnog tkiva. Najčešće se primenjuje kod manjih tumora. Mastektomija – uklanja se cela dojka. Postoje varijacije, uključujući i uklanjanje limfnih čvorova i okolnog tkiva. Biopsija sentinel limfnog čvora – postupak kojim se utvrđuje da li se rak proširio na limfne čvorove. Uklanjanje aksilarnih limfnih čvorova – kada se u čvorovima potvrdi prisustvo ćelija karcinoma. Oporavak posle operacije Vreme oporavka zavisi od tipa intervencije. Posle manjih operacija, kao što je lumpektomija, većina žena se vraća svakodnevnim aktivnostima za nekoliko dana. Posle mastektomije, oporavak može trajati duže i često uključuje fizikalnu terapiju za očuvanje pokretljivosti ruke. Nakon operacije, odluku o daljem lečenju donosi multidisciplinarni tim: onkolog, hirurg, radiolog i patolog. Na osnovu patohistološkog nalaza određuje se da li je potrebna: Zračna terapija – ubija preostale ćelije u regionu dojke. Hemoterapija – leči sistemski, ukoliko postoji rizik da se bolest proširila. Hormonska terapija – primenjuje se ako je tumor osetljiv na hormone. Target terapija – za specifične tipove tumora (npr. HER2 pozitivni). Hirurgija karcinoma dojke je složen ali ključan korak u lečenju ove bolesti. Uz napredak medicine, danas se veliki broj žena uspešno leči i živi kvalitetan život nakon operacije. Najvažniji savet je: ne odlažite preglede! Rano otkrivanje spašava život. NAJVAŽNIJI FAKTORI KOJI UZROKUJU NASTANAK KARCINOMA DOJKE? Faktori rizika predstavljaju osobine, zbivanje ili navike pojedinca, grupe ili zajednice koje povećavaju pojavu obolenja. Faktore rizika možemo podeliti u 4 grupe: 1. Nepromenljivi faktori: pol, godine života, nasleđe, porodična istorija, lična istorija karcionoma dojke, dug period menstrualnog ciklusa, prethodne operacije nekih benignih promena u dojkama, zračenje grudnog koša u vreme rasta i razvoja dojki, rasna i etnička pripadnost, izrazito gusto-žlezdano tkivo dojke. 2. Faktori vezani za životni stil-promenljivi faktori : rađanje, dojenje, hormonska terapija, gojaznost, konzumacija alkohol i fizička neaktivnost. 3. Faktori koji nisu dovoljno razjašnjeni: vrsta ishrane odnosno unos vitamina i pušenje 4. Kontraverzni faktori ili laički faktori za koje medicina nema dokaze: česti pobačaji, noćni ili smenski rad, upotreba dezodoransa, nenošenje grudnaka, ugradnja implantata.