Intervención Cognitivo-Conductual en Problemas de Ira y Control de Impulsos: Evaluación,

La intervención en problemas de ira y control de impulsos desde la Terapia Cognitivo Conductual se basa en un diagnóstico diferencial preciso. Una evaluación multimodal permite seleccionar técnicas de primera, segunda o tercera generación según el perfil clínico del paciente. Este seminario aborda la psicopatología de la ira y el control de impulsos, destacando la importancia del diagnóstico diferencial para distinguir un estado transitorio de un rasgo de personalidad. Se exploran los fundamentos neurobiológicos, como la hiperactivación de la amígdala, la desconexión con la corteza prefrontal y los desbalances en neurotransmisores como la serotonina. Se revisan modelos explicativos de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC), incluyendo el de frustración-agresión, la evaluación cognitiva de Lazarus y el procesamiento de información social de Dodge, para comprender el origen de las conductas agresivas. Se analizan trastornos asociados como el trastorno explosivo intermitente, el negativista desafiante y el trastorno de la conducta, señalando sus comorbilidades. El contenido detalla un proceso de evaluación multimodal que incluye entrevista clínica y autoinformes. Se presentan técnicas de intervención de las tres generaciones de la TCC: las conductuales (relajación, exposición), las cognitivas (reestructuración, modelo de Novaco) y las contextuales como Mindfulness, Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y Terapia Dialéctica Conductual (DBT), enfocadas en la defusión cognitiva y la regulación emocional. P: ¿Cuáles son las bases neurobiológicas de los problemas de control de impulsos? R: Los problemas de control de impulsos tienen un sustrato neurobiológico que incluye una hiperactivación de la amígdala y una conectividad reducida con la corteza prefrontal. También se asocian con niveles bajos de serotonina, que disminuyen la inhibición conductual, y alteraciones en el sistema dopaminérgico y los niveles de testosterona, que influyen en la agresión impulsiva y la sensibilidad a la recompensa. P: ¿Cómo explica la Terapia Cognitivo Conductual la ira y la agresión? R: La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) utiliza varios modelos explicativos. El modelo de frustración-agresión sostiene que la frustración activa la agresión. El modelo de evaluación cognitiva de Lazarus indica que la ira emerge al percibir un evento como injusto. Otros modelos se centran en los sesgos en el procesamiento de la información social y en la evaluación de las situaciones como provocaciones o amenazas. P: ¿Por qué es importante el diagnóstico diferencial en el tratamiento de la ira? R: El diagnóstico diferencial es fundamental para determinar si la ira es un estado circunstancial o un rasgo de personalidad consolidado, como en un trastorno de personalidad. Esta distinción es crucial porque el enfoque terapéutico, las técnicas a utilizar y el pronóstico del paciente varían significativamente. Permite identificar comorbilidades como trastornos de ánimo o uso de sustancias que también requieren atención. Docente: Jonathan Martínez Más información sobre seminarios y actividades formativas de ADIPA en: Chile: https://adipa.cl/seminarios México: https://adipa.mx/seminarios Colombia: https://adipa.co/seminarios