هپتایتس ب چیست؟ * آنچه باید در مورد هپتایتس ب دانست * What is hepatitis B

هپتایتس ب چیست؟ هپتایتس ب یکنوع خاص التهاب جگر است که توسط ویروس هپاتیت بی بوجود میآید چگونه مردم به هپاتیتس B مبتلا میشوند؟ سوزن های آلوده - دواهای زریقی - از طریق خالکوبی، طب سوزنی یا سوراخ کردن - مثل سوراخ کردن گوش - بینی ارتباط جنسی - * ولادت * تماس نزدیک * انتقال از طریق خون و پیوند اعضا در شفاخانه، بصورت تصادفی با وخزه سوزن سرایت کند. سکریننگ هپاتیتس B تمام اشخاص ۱۸ ساله و بالاتر حداقل یک بار برای هپاتیتس B معاینه شوند. زنان حامله باید در هر حمل تست شوند. اعراض: ممکن است اعراض مشابه به انفلونزا مانند: تب، درد شکم، خستگی، بی اشتهایی، حالت دلبدی و در بعضی موارد زردی جلد و زرد شدن سفیدی چشم -یرقان - داشته باشد.بسیاری اشخاص هیچ اعراض ندارند، هپاتیتس B حاد: اکثر اشخاص مبتلا به هپاتیتس B حاد بدون هیچگونه حادثه ای بهبود مییابند. در حدود 5 فیصد از بزرگسالان ویروس در کبد جاگرین شده، به تکثر ادامه میدهد. اشخاصی که همچنان حامل ویروس هستند، "ناقل" نامیده میشوند. هپاتیتس B مزمن - در اشخاصی که در سنین پایین به ویروس آلوده شده اند، بیشتر ایجاد میشود. تشخیص هپاتیت B: ● HBsAg – HBsAg ● Hepatitis B surface antibody Anti-HBs Hepatitis B core antibody Hepatitis B e antigen Hepatitis B e antibody anti-HBe– Hepatitis B DNA - abbreviated HBV DNA Hepatitis B Virus DNA Quantification -“viral load” HBV DNA – Other tests – LFT A liver biopsy FibroScan - Elastography شدت پیشرفت مرض مربوط به: - سن شخص هنگام مصابیت - سرعت تکثیر وایرس - و عکس العمل سیستم معافیتی شخص میباشد. - وقوع آن در مردان بیشتر از زنان و با پیشرفت سن بیشتر میشود. نوشیدن الکهول، مصابیت به هپاتیتس مزمن C یا D - ویروسی که وابسته به هپاتیت B است- یا ابتلا به وایرس HIV چانس را بلند میبرد.علاوه بر این، اضافه وزن بودن یا چاقی و مرض شکر خطر ابتلا به کبد چرب را بلند میبرد که میتواند. سیروزس - عدم کفایهٔ کبد - سرطان جگر HEPATITIS B TREATMENT آیا همه مبتلایان باید تداوی شوند؟ - تداوی خاصی برای هپاتیت B حاد معمولاً ضرورت نیست زیرا نزد تقریباً 95 فیصد از بزرگسالان، سیستم دفاعی مکروب را کنترول میکند و در ظرف تقریباً شش ماه شخص را از شر ویروس خلاص میسازد. در اشخاصی که به هپاتیت مزمن مبتلا میشوند، ممکن است یک دوای ضد ویروسی برای کم کردن آسیب جگر یا معکوس کردن آسیب کبدی و جلوگیری از عوارض طولانی مدت هپاتیت B توصیه شود. با اینحال، همه مبتلایان هپاتیت B ضرورت به تداوی فوری ندارند. مصابینی که ضرورت به شروع فوری تداوی ندارید، به مرور زمان تحت مراقبت گرفته شده تا زمانیکه داکتر بداند چه زمانی هپاتیتس فعالتر میشود. پس از شروع تداوی، معاینات خون بصورت منظم نزد مریض اجرا گردیده و تعقیب میشود که تداوی تا چه اندازه موثر بوده و عوارض جانبی دوا و همچنان مقاومت دوایی مشخص شود. همچنان - آیا مکروب دوباره عود کرده است یا خیر. الف - دواهای ضد ویروسی - Antiviral medications دو نوع دواهای ضد ویروسی وجود دارد که میتوان استفاده کرد، اول - انالوگ‌های nucleo - t- ide - این‌ها دواها فمی هستند که روزانه از طریق دهن گرفته میشوند- مثل: Entecavir - tenofovir - lamivudine. دوم - انترفیران- دوای زرقی. Pegylated interferon-alfa انترفیران دوای زرقی است که هفته یکبار برای مدت یکسال داده میشود. ب - Liver transplantation پیوند جگر بنابراین، همه اشخاص مبتلا به سیروز واجد شرایط دریافت پیوند جگر نیستند و تنها اشخاصی که دارای پیشرفته ترین سیروز یا در مراحل اولیهٔ سرطان کبد هستند و از نظر صحی و اجتماعی در شرایط مناسب هستند در لست انتظار پیوند جگر قرار میگیرند. قسمیکه قبلاً‌ گفته شد، اکثر اشخاص مبتلا به هپاتیتس حاد B بصورت بنفسیسهه یا خود به خود مکروب را پاک میکنند. کسانی که به انتان مزمن مبتلا میشوند باید به داکتر متخصص جگر هپتالوجست مراجعه کنند. واکسینیشن یا گرفتن واکسین - همه اشخاص مبتلا به هپاتیت B مزمن باید واکسین هپاتیت A را بگیرند. واکسن انفلونزا هر سال در فصل خزان و واکسین کووئید همچنان این اشخاص باید واکسین های ستندرد دیگر بشمول واکسین دفتریا و بوستر تیتانوس را هر ۱۰ سال بگیرند سکریننگ منظم: الفا فیتو پروتئین AFP و التراسوند جگر هر ۶ ماه از نوشیدن الکهول باید مطلقاً اجتناب شود. تنباکو برای سلامتی مضر است و باید از آن اجتناب کرد. کشیدن سگرت خطر ابتلا به سرطان جگر را در افراد مبتلا به هپاتیت B افزایش میدهد. بهتر است قبل از شروع دوا با داکتر مشوره شود. استامینوفن -Tylenol - پاراسیتول در صورت ابتلا به سیروز از ایبوپروفن - Advil، Motrin -، نپراکسن -Aleve - و اسپرین اجتناب شود. دواهای گیاهی Herbal - برای اشخاص مبتلا به هپاتیتس B توصیه نمی شوند. وقایه: هپاتیت B حاد و مزمن ساری هستند. ● در مورد مکروب با هر شریک جنسی صحبت و در هر تماس جنسی از کاندوم لاتکس استفاده شود ● پل ریش، ناخنگیر٬مسواک یا هر چیزی که ممکن است روی آن خون وجود داشته باشد بقسم شریکی استفاده نشود - سلمانی ها ● از اهدا یا دادن خون، اهدای اعضای بدن، سایر انساج یا اسپرم خودداری شود. ●خانواده؛ اعضای خانواده باید برای هپاتیت B معاینه شوند. تمام کسانی که در معرض خطر مکروب هپاتیت B اند باید واکسین شوند. واکسینیش غرض وقایه و پیشگیری هپتایتس ب: نوزادان و تمام بزرگسالان ۱۹ تا ۵۹ ساله و ۶۰ سال به بالا با رسک فکتور یا عامل خطر هپاتیتس B - باید واکسن هپاتیتس B را بگیرند. واکسن در ۳ دوز تزریق میشود. دوز اول: برای کاهلان -- هر زمانی که واکسن به دسترس است اما نزد نوزادان باید دوز اول در اتاق ولادت یعنی به زودترین زمان بعد از تولد داده شود دوز دوم: یک ماه پس از زرق دوز اول دوز سوم: ۴ ماه پس از زرق دوز اول ناصر اوریا * ۳ مارچ ۲۰۲۴ - تکزاس www.doctorsforafaghanistan.com