ما هو الشلل الاربي وكيف يصاب به الطفل اثناء الولادة | دكتور اشرف عبد العزيز

ما هو الشلل الاربي • هو نوع من أنواع إصابة الضفيرة العضدية ولكنه الأكثر شيوعا وذلك لأنه الأكثر حدوثا وأكثرها نسبة الشفاء عند اتباع طرق علاج الشلل الاربي وفيما يلي سنقوم بسرد بعض التفاصيل الهامة حول الشلل الاربي. علاج الشلل الاربي • الشلل الاربي أو ما يعرف أيضا بملخ الولادة أو علميا بـ “اعتلال الضفيرة العضدية”، هو عبارة عن مط أو شد أو تمزق في الضفيرة العضدية وهي الأعصاب في الطرف العلوي التي تعمل على تغذية الذراع وهي المسئولة عن الحركة سواء كانت حركة الكتف أو الكوع أو اليدين أو الأصابع كما أنها مسئولة عن مراكز الإحساس في منطقة الذراع. ما الذي يسبب الشلل الاربي عند الأطفال : • يحدث الشلل الاربي عند الأطفال نتيجة مشكلة ما في حركة الذراع إما في جهة واحدة أو الجهتين معا و في معظم الحالات تكون في جهة. • يرجع ذلك من البداية إلى وضعية الطفل المعقدة داخل الرحم فى الولادة يجب أن تتم بسرعة معينة يعرفها الطبيب المتخصص وذلك حتى لا تحدث مشاكل للطفل مثل الاختناق ونقص الأكسجين أو لتجنب بلع الطفل السائل المحيط به أو تجنب حدوث مشاكل في المخ وغيرها من المشاكل الأخرى؛ لذلك قد يحدث الشلل الاربي. ما هي أسباب الشلل الربي عند الولادة : • تعاني الأم من مخاض (طلق) طويل للغاية. • أكتاف الطفل عريضة عن قناة الولادة. • الضغط على أذرع الطفل المرفوعة أثناء الولادة المقعدية (القدمين أولاً). • أثناء الولادة ، يمكن أن تحدث إصابة في الضفيرة العضدية إذا كانت رقبة الطفل مشدودة على جانب واحد عندما تزيد قوة قوية الزاوية بين الرقبة والكتفين. • قد تتمدد أو يحدث تمزق في أعصاب الضفيرة العضدية، قد تسحب الإصابة أيضًا الجذور العصبية للضفيرة العضدية من الحبل الشوكي. • الأعصاب التالفة تؤثر على الإحساس وتسبب ضعف أو انعدام حركة العضلات. • في حوالي ما يقارب من 90% من الحالات فإن علاج الشلل الاربي يحدث تلقائيا من دون أي تدخل جراحي حسب درجة الإصابة وسببها وعوامل أخرى. ما هي أنواع الشلل الاربي : • الانسداد العصبي Neuropraxia. • القلع Avulsion. • تمزق Rapture. • حدوث ورم عصبي Neuroma أو التهاب الضفيرة العضدية Brachial plexitis. ما هي أعراض الشلل الاربي : • عدم قدرة الطفل على رفع ذراعه فوق رأسه. • الطفل لا يستطيع تحريك أصابعه أو جلب الأشياء إلى فمه (عادة الأطفال الشهيرة). • الشعور بألم في ذراعه أو يده أو أصابعه (ستجده كثير الصراخ والبكاء بشكل غير طبيعي). • ستجد الذراع متمدد بشكل مستقيم عند الكوع ومثبتا على الجسم. • عدم قدرة الطفل على تحريك أصابعه على الرغم من تحريكه لكوعه و كتفه. ما هو تشخيص ملخ الولادة • لكي يتم تشخيص ملخ الولادة وتحديد الطبيب لأسلوب علاج الشلل الاربي المناسب لابد من الفحص البدني للطفل أولا حيث سيقوم الطبيب المتخصص بفحص الذراع المصابة وتأدية بعض الاختبارات التي تؤكد للطبيب وجود شلل أو خدر وكذلك قوة القبضة، بالإضافة إلى ذلك سيقوم الطبيب أيضا باختبار الاستجابة المفاجئة للطفل. ما هي الفحوصات الشلل الاربي : • الأشعة السينية. • دراسة التوصيل العصبي (NCS) المخطط الكهربائي (EMG) لاختبار وظائف الأعصاب والعضلات. • التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan). • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ما هو علاج الشلل الاربي : • معظم الحالات قد يتعافى الأطفال الذين يعانون من إصابات الضفيرة العضدية تلقائيا ويستعيد الطفل حركة ذراعه الطبيعية من خلال العلاج الطبيعي، كما أن التشخيص المبكر يؤدي إلى نتائج إيجابية على المدى الطويل، • في الحالات الخفيفة قد يكون العلاج الطبيعي تدليك ذراع الطفل أو بعض التمارين التي تعزز من نطاق الحركة وفي حالة عدم استجابة الحالة لتلك الطرق العلاجية فقد تكون الجراحة أحد الحلول المقترحة. • الجراحة من الممكن أن يتم التفكير في الجراحة عند عدم تحسن حالة الطفل، وهناك نوعين من الجراحة؛ النوع الأول وهو الجراحات الأولية (Primary surgeries) أو الجراحات الميكروسكوبية وهي التي يخضع لها الطفل في بداية حياته، ويتم تحديدها في الغالب من سن 3 إلى 6 أشهر تقريبا، أما الجراحات الثانوية (Secondary surgeries) فهي الجراحات التي يمكن أن تتم فيما بعد. القناة الخاصة بالدكتور أشرف عبد العزيز - دكتوراة جراحة العظام 2013 : • زمالة قسم جراحة اليد بـ رون كلينكم بألمانيا. • إشراف مشترك مع وحدة الجراحات الميكروسكوبية بأسيوط إشراف أ د طارق الجمال. • زراعة العظام والأعصاب والعضلات والشرايين والأصابع. • علاج فقدان العظام بزراعة العظام. • علاج حالات شلل الأطفال والشلل الأوروبى. • علاج حالات فقدان الأنسجة بزراعة العضلات. • عيادة اليد التخصصية - Hand Care Clinic العنوان : • بطرس غالي – روكسي - مصر الجديدة للحجز والاستعلام : • 01093904404 Link Social Media : •   / dr.ashraf.abdelaziz   •   / ashrafa475   •   / dr.ashraf.abdelaziz   Channel Link Subscriptions : •    / drashrafabdelaziz   Link website : • https://www.handclinic1.com