Einführung: Faszienarbeit in der Physio- und Massagetherapie – Teil 1: Komplexität und Vielfalt

Ulf Pape: https://www.relaxing-art.de/ Zentrale Bedeutung des Bindegewebes (aus Fachbuch Ulf Pape: Manuelle Behandlungsstrategien gegen chronisch Rückenschmerzen; Richard Pflaum-Verleg; München 2014) Die Ursachen spinaler und anderer Bewegungseinschränkungen liegen aus osteopathischer Sicht vorrangig im Bindegewebe. Eine besondere Bedeutung kommt den Faszien zu. Obwohl der Fokus auf die Faszien über die osteophatischen Diskurse hinaus auch in der physiotherapeutischen Diskussion den Zeitgeist widerspiegelt, besteht keine einheitliche Meinung darüber, welche Strukturen den Faszien zuzuordnen sind: „Die als Faszien bezeichneten Strukturen sind je nach Land und Autor unterschiedlich. Da derzeit keine Übereinkunft besteht, kann der Faszien - begriff entweder sehr eng oder aber sehr weit gefasst sein. Membranen, Aponeurosen, Ligamente, Mesos oder das Grundsystem von Pischinger bestehen jedoch ganz oder teilweise aus Faszien, aus Bindegewebe oder embryologisch betrachtet aus mesenchymatösem Gewebe. Diese Weichteilgewebe und insbesondere die Faszien stammen ursprünglich aus dem gleichen Keimblatt, dem Mesoderm. Dabei bildet das Mesoderm die Grundstrukturen aller Körpergewebe mit Ausnahme der Haut und der Schleimhaut – nicht nur den Ausgangspunkt der Entstehung der Faszien, sondern auch des Knorpel- und Knochengewebes, die letztlich nur verdichtete Fasziengewebe sind.“ So bilden Faszien ununterbrochene Gewebseinheiten, die den Körper von Kopf bis Fuß und von außen nach innen durchziehen. Sie umhüllen sämtliche anderen Strukturen wie Muskeln und Organe, Nerven und Gefäße. Darüber hinaus durchdringen sie auch innere Strukturen, um diese zu stützen. „Nicht einmal auf der Ebene der Zellen, die in ihrer Grundsubstanz schwimmen, wird die omnipräsente Hülle, die die anatomische Form bildet und modelliert, unterbrochen.“ So halten die Faszien die Welt des Körpers zusammen. Frei nach Goethes Faustschen Worten „Dass ich erkenne, was die Welt im Inneren zusammenhält“ scheint der Diskurs über die Faszien dieser Erkenntnis auf der Körperebene nahe zu sein, zumal die von nervalen Sensoren und Gefäßen durchdrungenen Faszien in ständiger Bewegung und Veränderung sind, sich verdichten und erweitern und somit auf alle anderen Körperfunktionen einen wohl bisher unterschätzten komplexen funktionellen Einfluss haben. Viele Osteopathen sehen in den komplexen Faszienstrukturen eine Art Schlüsselsystem, wobei sich der Fokus auf die Funktionalität dieser Strukturen richtet. Faszien verbinden alle Zellen miteinander. Sie geben dem Körper Halt und Form. Sie umhüllen alle Körperstrukturen, trennen und verbinden benachbarte Strukturen. Sie sind der Garant für die Beweglichkeit innerhalb der Abgrenzungen einzelner Gewebe. In ihrer Haltefunktion unterstützen Faszien das Skelett und gewährleisten so die Stabilität der Körperstatik. Kompensationsfunktion Faszien schützen die Gewebe, die sie umhüllen. Sie haben somit eine Stoßdämpferfunktion. Transportfunktion Die Lymphflüssigkeit „wird zwischen den Faszien abgeleitet. Diese Flüssigkeit transportiert sowohl Abbauprodukte, als auch wichtige Aufbaustoffe zu den Zellen. Jede Muskelbewegung unterstützt dabei den Transport der Lymphe.“ Muskelunterstützende Funktion Die muskuläre Zugkraft über die Sehnen und das Skelett wird durch deren Faszien unterstützt. So wird über „die laterale myofasziale Vernetzung oft ein erheblicher Teil der muskulären Spannung an benachbarte parallele Strukturen weitergegeben - selbst, wenn es sich hierbei um funktionell antagonistische Muskeln handelt. Wie hoch diese laterale myofasziale Kraftübertragungskomponente ist, hängt von der individuellen faszialen Architektur ab und kann demnach gravierende Auswirkungen auf die muskuloskelletale Dynamik haben.“ Schutzfunktion Viele Nervenenden und Schmerzrezeptoren befinden sich in den Faszien. So sind sie, metaphorisch gesprochen, eine „Alarmanlage“ des Organismus. Fasziale Dysfunktionen Sie erscheinen als Schwellungen, die insbesondere in den Supraklavikulardreiecken, in den Achselhöhlen, den Leisten, in den Kniekehlen und im Epigastrum palpierbar sind. Gedächtnisfunktion Es gibt Osteopathen, die von einer wissenschaftlich nicht vollständig geklärten Prämisse ausgehen: Sie sprechen dem Gewebe eine Gedächtnisfunktion zu. So vermuten sie, dass bestimmte Bewegungsmuster, Traumata und Verletzungen auf der faszialen Ebene gespeichert werden. Der Humanbiologe Robert Schleip, Direktor der Faszia Research Group der Universität Ulm, betont: „Einer der spannendsten Aspekte der neueren Faszien-Forschung ist jedoch die zunehmende Einsicht, dass die Faszien eines unserer reichhaltigsten Sinnesorgane darstellen. Das körperweite Faszien-Netz, welches aus hunderten Membranen, Beuteln und strangartigen Verdickungen besteht, kann für die Wahrnehmung des eigenen Körpers in Haltung und Bewegung (Propriozeption) als unser wichtigstes Sinnesorgan gesehen werden (...)"