Toplardamar Tıkanığı DVT ve Post Trombotik Sendrom - Prof. Dr. Ahmet AKGUL

Öncelikle şu bilinmelidir ki, kanın damar içinde pıhtılaşması için normal akımının bozulması lazım. Yani damar içinde düz bir şekilde akan kanın, damar içinde hızının yavaşlaması ve birikmesi lazım. Bunun için en önemli risk faktörü İÇ VARİS sorunudur. Kişi dışardan görünmediği için kendisinde İÇ VARİS olduğunu hissetmez ama zaman zaman bacağında ağrılar, dolgunluk hissi, akşam yatakta huzursuz bir bacak ve ağırlık hissi, kaşıntılar veya bacakta elektrik çarpması gibi rahatsızlıkları olur. Hasta bacağına bakar ama hiç varis yoktur! Bu nedenle varis hastalığından şüphelenmez ama iç varisi vardır. İşte bu iç varis, derin toplardamarda kanın düz olan akımını bozar ve bacakta damar içinde kanın birikmesine yani düz olan akımın göllenmesine neden olur. Artık DVT oluşması için tüm ortam hazırlanmıştır. Ateşi başlatacak bir kıvılcım gerekir. Peki nedir o kıvılcım? Hasta, ki kendisini hasta olarak bilmiyor, yaz geldiği için yolculuğa çıkar. Yolculuk birkaç saat sürer. Kişi oturarak durduğu için kanın yukarıya yani kalbe dönüşü iyice zayıflar ve pıhtı gelişir. DVT oluşur ve bacak birden şişer , çok şiddetli bıçak saplanır gibi ağrı olur. Artık hasta DVT hastasıdır. Veya hastamız (iç varisi olan kişi) hamile kalır, özellikle hamileliğin son aylarında karındaki büyüklük arttıkça bacaktaki kanın kalbe dönüşü zorlanır ve derin toplardamarlarda pıhtı oluşur. Veya iç varisi olan kadın hasta hamile kalır ve hamilelik sonlanmadan düşük yapar. Kanda pıhtılaşma faktörleri artar. Zaten iç varisten dolayı kanın göllenmesi de artmış olduğundan pıhtı gelişir. Zaten düşük nedeniyle psikolojisi bozuk olan kadın hastamızda bir de DVT eklenir.