Patela alta tem cura? Tenho que rebaixar ela?

Primeiramente, para saber se a patela alta tem cura, precisamos entender como funciona a mecânica do joelho. Durante a movimentação, principalmente nos movimentos de flexão, a patela precisa deslizar em um “trilho”, chamado de tróclea femoral. A carga é dissipada com a ajuda dessa estrutura e evita que o joelho sofra uma sobrecarga. O principal problema que pode decorrer por conta da patela alta, é o dano durante a desaceleração brusca do movimento, como o que acontece ao descermos uma escada, na aterrisagem depois de um salto, entre outros. Isso porque, fisiologicamente, a patela está em uma posição mais alta do que deveria, e durante essa desaceleração, ela tem uma área de contato menor para deslizar. A patela alta pode causar dois principais problemas: Lesões cartilaginosas: como a patela não está funcionando adequadamente e está sofrendo uma maior pressão, a cartilagem pode acabar sofrendo uma lesão, como a condromalácia ou a condropatia da tróclea. Instabilidade: nesse caso, a patela não consegue realizar seu movimento e acaba saindo do lugar, “saltando para fora”. O diagnóstico da patela alta costuma ser feito através de uma radiografia, que poderá determinar se a sua altura é adequada. Existem diversos índices para avaliar essa altura, sendo o mais utilizado o Insall- Salvati, que mede a altura da patela e divide esse valor com relação ao tamanho do tendão patelar. Muitas pessoas questionam se, possuindo a patela alta, há a necessidade de realizar algum procedimento para rebaixá-la ou realoca-la no local correto, mas isso não é recomendado. O ideal é realizar o acompanhamento médico e o tratamento das condições relacionadas, como a condromalácia. Através desse tratamento, é possível trazer mais qualidade e harmonia ao movimento, evitando lesões maiores e reduzindo os sintomas. Dependendo do caso, é possível fazer um tratamento com acido hialurônico, que é injetado diretamente na lesão, ou até mesmo o reparo cirúrgico da cartilagem. No caso da instabilidade, é possível realizar a reconstrução cirúrgica do tendão patelar. O principal foco é tratar a doença causada pela patela alta, e não realizar o rebaixamento da mesma, buscando realizar um movimento de qualidade sempre. Além disso, é importante manter o controle do peso e o fortalecimento muscular para que a articulação absorva os impactos sem prejudicar as estruturas internas. Dr. Adriano Leonardi CRM/SP 99.660 Médico ortopedista especialista em joelho pela Sociedade Brasileira de cirurgia do joelho (SBCJ). Médico do Esporte pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SBME). Membro da diretoria da Sociedade Paulista de Medicina Desportiva (SPAMDE) 2018-2020. Fundador e ex-presidente da Associação Brasileira de medicina de áreas remotas e esporte de aventura (ABMAR). Colunista e consultor em medicina do Esporte dos sites EU ATLETA e GLOBO ESPORTE https://adrianoleonardi.com.br​ CONSULTÓRIO: INSTITUTO ESPARTA Rua Bento de Andrade,598 - Ibirapuera SP/SP Whatsapp: (11) 93442-5190 Fixo: (11) 20337000   / especialistadojoelho   Instagram:   / dr.adrianoleonardi