دكتور صالح نصار- ارتفاع ضغط الدم هل يؤدى إلى فشل كلوى ؟ ام الكلى هى التى تؤدى إلى ارتفاع الضغط.؟

اهم اسباب الفشل الكلوى وغسيل الكلى مرض السكر وارتفاع ضغط الدم.. حوالى 26% من مرضى غسيل الكلى السبب هو ارتفاع ضغط الدم .. متى نخاف من ارتفاع ضغط الدم وأنه ممكن يؤثر على الكلى؟ لما نجد طفل أو شاب صغير وعنده ضغط .. ده مش العادى.. حتى سن الأربعين وربما خمسة وأربعين إذا وجدنا عنده ارتفاع فى ضغط الدم لازم نبحث فى السبب ..غالبا ما يكون السبب مشكلة فى واحد من ثلاثة ..اولا الكلى ثانيا القلب ثالثا الغدد الصماء.. ..بالنسبة للكلى ممكن يكون ضيق فى الشريان الكلوى ..ربما يكون مرض وراثي اكياس على الكلى .. وربما التهاب الكلى الكبيرين و اسباب أخرى .. لو شاب فى العشرينيات من عمره وجدنا ضغطه بيعلى وينزل ..نعمل ايه ؟ تحليل بول كامل ..وصورة دم كاملة.. وأشعة تليفزيونية علي البطن والحوض.. ونقيس حجم الكليتين.. وربما نحتاج إلى أشعة دوبلر على شرايين الكلى .. وتحليل وظائف الكلي.. بولينا وكرياتينين وحمض اليوريك. وتحليل نسبة زلال على كرياتينين فى البول .. والكوليسترول والدهون الثلاثية.. وفى هذه الأحوال ربما يحتاج المريض إلى المتابعة الخاصة وتحاليل أخرى وربما عينة من نسيج الكلى .. ونحتاج إلى أدوية معينة بطريقة مناسبة لكل حالة لعلاج ضغط الدم المرتفع بطريقة خاصة للحفاظ على الكليتين والقلب والشرايين .. من هذا نتبين أن متابعة الحالة ومعرفة السبب مبكرا ممكن أن يجنبنا حدوث الفشل الكلوى المزمن وغسيل الكلى