استخدامات محلول المانيتول (manitol solution)

المانيتول Mannitol المانيتول موجود بعدة تراكيز منها %25, %20, %10,%5 والأكثر استخدام هو %20 يعتبر osmotic diuretic يعني مدر للبول diuretic وله Osmolality  عالية يعني 1 لتر  مذاب فيه مانيتول%10 يعطينا Osmolality قيمتها 549mosm/L   وبسبب تركيبته الكيميائية والنفاذية العالية تمكنه من القدرة على سحب أي Edema أو تجمع دموي Hematoma موجودة داخل الجمجمة Skull. وينزلها مع البول وبالتالي سيقلل الضغط على الدماغ Intracranial Pressure الاستخدامات : يقلل ضغط السائل داخل الدماغ ICP كما في حالات الجلطات الدماغية CVA واصابات الرأس بسبب حوادث السير. يقلل ضغط العين Intraocular Pressure للمانيتول أعراض جانية أهمها انه قد يسبب اضطراب للأيونات Electrolyte Imbalance لذلك يجب عليك مراقبة للبوتاسيوم والصوديوم مثل ما ذكرنا فهو يعتبر مدر للبول لذا عليك مراقبة كمية البول الخارج من المريض وإبلاغ الطبيب في حاله خروج كمية قليلة من البول. يعطى عن طريق ال infusion . وبكميات قليلة متقطعة وحسب أمر الطبيب ، مثلاً قد يأمرك الطبيب بإعطاء المانيتول ۱۰۰ مل أو ١٥٠ مل كل ٦ ساعات وببطء خلال ۲۰ - ۳۰ دقيقة أو أكثر . وذلك حتى لا يحدث للمريض وذمه دماغية Brain Edema لا يستخدم في حالة هبوط ضغط الدم Hypotension أقل من ۷۰/۱۱۰ لا يستخدم في حاله كان لدى المريض انخفاض في الضغط الوريدي المركزي (Central Venous Pressure (CVP أقل من ٨ سم مائي 8cm H2O أيضاً لا يستخدم في حالة قلة البول Oliguria في هذه الحالات إذا هناك مريض لدية وذمة دماغية Brain Edema فقد يقرر له الطبيب محلول Triple Saline نصيحة عامة / لا تستخدم أي نوع من المحاليل الوريدية إلا باستشارة وأمر الطبيب