【血糖 EP2】空腹血糖正常，HbA1c 卻紅字？醫師教你看懂 5.7、6.5

健檢報告上看到 HbA1c 或「糖化血色素」紅字，很多人會緊張。 這個數字到底是什麼？ 它是不是代表我已經糖尿病？ 為什麼空腹血糖正常，HbA1c 卻偏高？ 又為什麼有些人的 HbA1c 可能會失真？ 這一集，我們要看懂糖化血色素 HbA1c。 上一集我們談空腹血糖。 空腹血糖像抽血那一刻的快照。 而 HbA1c 比較像過去 2 到 3 個月的血糖紀錄片。 它不是在抓包你哪一餐偷吃， 而是在記錄身體這段時間承受多少平均血糖壓力。 本集會帶你看懂： HbA1c 是什麼？ 為什麼它能反映一段時間的血糖狀態？ HbA1c 小於 5.7%、5.7% 到 6.4%、大於或等於 6.5% 分別代表什麼？ 為什麼 HbA1c 高，不只是「最近吃太甜」？ A1c 和估計平均血糖 eAG 有什麼關係？ 哪些情況會讓 HbA1c 失真？ 空腹血糖和 HbA1c 不一致時，可能代表什麼？ 看到 HbA1c 紅字後，下一步可以怎麼整理？ HbA1c 是非常重要的血糖指標， 但它不是萬能，也不能脫離個人狀況單獨解讀。 缺鐵性貧血、溶血或急性失血、近期輸血、慢性腎臟病、懷孕、紅血球壽命改變、血紅素變異、地中海型貧血帶因者，都可能影響 HbA1c 判讀。 所以看到紅字時，重點不是先責備自己， 也不是急著替自己下診斷。 比較好的方式是： 確認數字落在哪一區，必要時複驗，一起看空腹血糖與飯後血糖，也要回頭看貧血、腎功能、血紅素狀態，以及腰圍、血脂、血壓、脂肪肝等整體代謝風險。 健檢紅字不是判決書。 它是身體寄來的提醒信。 本影片僅供醫學衛教與健康知識參考，不能取代醫師診斷、治療或個別醫療建議。若你的血糖或 HbA1c 明顯偏高，或合併多尿、多渴、體重下降等症狀，請由醫師依完整狀況評估。 影片章節時間軸 00:00 封面 01:00 快照與紀錄片 02:01 HbA1c 是什麼 03:06 三個數字 04:10 為何看三個月 05:16 不是道德審判 06:27 高代表什麼 07:34 A1c 對照尺 08:40 數字會失真 09:42 兩者不一致 10:45 紅字後五步 11:42 結語