Cefaleia em salvas: causas, sintomas e tratamento 

Cefaleia em Salvas: Causas, Sintomas e Tratamentos Você que foi diagnosticado com cefaleia em salvas, neste vídeo você tem um apanhado geral sobre o que é a doença, suas causas, sintomas e tratamentos. A cefaleia em salvas é considerada uma das dores mais intensas que um ser humano pode experimentar. Apesar de ser considerada uma doença rara, ela afeta dezenas de milhares de brasileiros. Quais são as características e os sintomas da cefaleia em salvas? É uma dor de cabeça extremamente forte, concentrada na região do olho, sempre em apenas um lado da cabeça. A dor vem associada aos chamados fenômenos autonômicos, como lacrimejamento, queda de pálpebra, inchaço ao redor do olho, olho vermelho, entupimento nasal e coriza. As crises podem durar entre 15 minutos e 3 horas, com média de 30 minutos. Na maioria das vezes, a doença se manifesta em surtos e remissões. Nos surtos, as dores aparecem uma seguida da outra, todos os dias, podendo ocorrer até 8 vezes ao dia. É por isso que se chama “salvas”. O Dr. Edgard Raffaelli, criador do primeiro Headache Center multidisciplinar no Brasil, utilizou esse nome na década de 1980, em alusão às salvas de tiros de canhão. No espanhol e no português de Portugal, o nome é cefaleia em cachos; e em inglês, cluster headache, por causa do agrupamento das crises. Depois dos surtos, vem a fase de remissão, com meses ou anos sem dor. Existe uma tendência de as crises ocorrerem em horários específicos do dia, muitas vezes de madrugada. Também tendem a surgir em determinados meses do ano. Como diferenciar cefaleia em salvas da enxaqueca? A dor da cefaleia em salvas é muito mais intensa, sempre unilateral, associada aos sintomas oculares e nasais, e acompanhada de um comportamento muito diferente. Durante a dor, a pessoa fica inquieta, agitada — diferente da enxaqueca, na qual a pessoa prefere ficar no escuro e em silêncio. Em salvas, alguns pacientes chegam a bater a cabeça na parede ou pressionar algo contra a cabeça durante a crise. É conhecida como a “cefaleia suicida” devido ao desespero causado pela intensidade da dor. Qual é a causa da cefaleia em salvas? A cefaleia em salvas é uma doença neurológica com componente genético, envolvendo alterações em uma região do cérebro chamada hipotálamo, especialmente no núcleo supraquiasmático, que envia sinais para a glândula pineal produzir melatonina — produção que é reduzida em quem tem cefaleia em salvas. Por isso, a suplementação de melatonina pode ser recomendada como parte do tratamento. Há também um papel da baixa oxigenação (hipóxia). A apneia do sono, com paradas respiratórias à noite, pode estar presente. Alguns pacientes relatam história de trauma craniano. Tabagismo é muito comum. Um estudo genético recente mostrou associação com TDAH. É mito comum — mas verdadeiro — que, durante os surtos, a ingestão mínima de álcool pode desencadear uma crise imediatamente. Exposição a ambientes com baixa oxigenação (altitude), calor intenso ou alimentos ricos em nitritos (como embutidos e salgadinhos) deve ser evitada. Como eliminar as crises de cefaleia em salvas? Existem duas linhas de tratamento, que devem ser usadas de forma simultânea: 1. Tratamento das crises (agudo): O que melhor funciona é o sumatriptano subcutâneo e a inalação de oxigênio. 2. Tratamento preventivo (para encerrar o surto): Pode incluir: – verapamil – topiramato – divalproato – carbonato de lítio – melatonina – clomifeno – gabapentina – corticoide – bloqueios de nervo O seu médico neurologista irá traçar um plano específico para você. Evite automedicação. Algo que eu sempre insisto: depois de sair do surto, é importante pensar em uma estratégia para evitar o próximo, e não apenas esperar ele chegar para “apagar o incêndio”. Uma ótima notícia recente: a OMS aprovou medicações para cefaleia em salvas na Lista de Medicamentos Essenciais, que todos os países devem disponibilizar. Isso deve impulsionar o acesso aos tratamentos no mundo todo. Escreva aqui nos comentários sua experiência e envie este vídeo para mais pessoas conhecerem a cefaleia em salvas.