介助で身体が固くなるのはなぜ？｜拒否と決めつける前に見る6つの視点

介助しようとすると身体が固くなる。 腕や足が突っ張る。 背中が反る。 触られると嫌がる。 そんな場面で、つい「力を抜いて」「拒否しているのかな」「どうして固くなるのだろう」と感じることがあります。 でも、介助で身体が固くなるのは、本人がわざと困らせているとは限りません。 痛みや不快感。 不安や見通しの立ちにくさ。 介助のスピードや触れ方。 環境の刺激。 神経学的な筋緊張、痙縮、ジストニア。 本人の準備。 こうした要素が重なって、防御反応や神経学的な反応として見えている場合があります。 この動画では、介助で身体が固くなるときに、拒否と決めつける前に確認したい6つの視点を、生活リハビリの立場からやさしく整理します。 【この動画でわかること】 ・介助で身体が固くなるときに見たい6つの視点 ・痛みや不快感が身体のこわばりにつながる可能性 ・不安や見通しの立ちにくさと身体反応の関係 ・介助のスピードや触れ方を見る理由 ・環境刺激が身体の緊張に関係する可能性 ・痙縮やジストニアなど、本人の意思だけでは調整しにくい筋緊張 ・専門職へ相談した方がよいサイン 【チャプター】 介助で身体が固くなる場面 拒否・わがままと決めつけない 6つの視点 痛みや不快感を見る 不安や見通しの立ちにくさを見る 介助のスピードや触れ方を見る 環境の刺激を見る 筋緊張・痙縮・ジストニアを見る 本人の準備を見る 場面・タイミングで整理する 相談した方がよいサイン まとめ ※この動画は一般的な学習情報です。診断、治療、個別のリハビリ指示ではありません。 急な変化、強い痛み、呼吸の乱れ、意識や表情の変化、転倒やずり落ちの危険、介助のたびに強い苦痛がある場合は、主治医、担当療法士、看護師など関係する専門職へ相談してください。 生活リハビリ観察室では、子どもから成人までの姿勢・動き・生活・関わりの困りごとを、理学療法士・公認心理師の視点でやさしく整理していきます。 【引用論文・参考文献】 1. Trompetto C, Marinelli L, Mori L, et al. Pathophysiology of Spasticity: Implications for Neurorehabilitation. BioMed Research International. 2014;2014:354906. doi:10.1155/2014/354906. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4... 2. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Movement Disorders. 2013;28(7):863-873. doi:10.1002/mds.25475. PMID:23649720. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23649720/ 3. MedlinePlus. Spasticity. https://medlineplus.gov/ency/article/00329... 4. NICE. Cerebral palsy in adults. NICE guideline NG119. https://www.nice.org.uk/guidance/ng119/cha... 5. CDC/NIOSH. About Safe Patient Handling and Mobility. https://www.cdc.gov/niosh/healthcare/preve... 6. WHO. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). https://www.who.int/standards/classificati... #生活リハビリ #介助 #筋緊張 VOICEVOX Nemo