Herz 5: Aktionspotential Sinusknoten und AV-Knoten; modulierend: Sympathikus und Parasympathikus

Hier der Link zum Skript: https://td2ec2in2euwest.teamdrive.net... Schrittmacherzellen: erreichen ihr eigenes Schwellenpotential von ca. -40 mV von allein (sie benötigen keinen Impuls von außen): HCN-Kanal = Funny-Kanal öffnet spontan: Prädepolarisation Danach: Ca-Einstrom a) T-Kanal öffnet (gehört zu LVA = Low voltage activated Kanal; wird bereits bei geringerer Depolarisation aktiv) und b) der spannungsabh. L-Kanal (gehört zu HVA = High voltage activated Kanal: benötigt stärkere Depolarisation) öffnet Dann gehen K-Kanäle auf: Repolarisation Kaliumkanäle schließen und der HCN-Kanal öffnet wieder spontan Parasympathikus: wirkt nur im Vorhof, negativ chronotrop und negativ dromotrop; RR sinkt Sympathikus: innerviert das ganze Herz und wirkt über ß1 positiv inotrop und positiv chronotrop! Dazu: RR steigt aktiviert über Gs = über cAMP die HCN-Kanäle: Frequenz steigt positiv inotrope Wirkung durch ß1-vermittelte Erhöhung des transmembranären Ca2+-Einstroms, durch L-Ca-Kanäle Ivabradin: hemmt HCN-Kanal, senkt gezielt die Frequenz, ist aber nicht negativ inotrop