Выпуск 194. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

В 194 выпуске ведущая — Адвокат Литвинова Софья, совместно с к. ю. н., доцентом кафедры уголовного права университета им. О. Е. Кутафина — Анастасией Вячеславовной Рагулиной обсудили тему «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство». В частности были рассмотрены следующие вопросы: понятие добровольного согласия и процедура его получения; положения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ; повторное добровольное согласие и случаи, исключающие его получение; доступ к медицинским документам; контроль качества медицинской помощи; медицинская тайна. 00:00:04 Введение • Ведущая передачи — Софья Литвинова, адвокат.   • Представление нового гостя — Анастасии Вячеславовны Рагулиной, кандидата юридических наук.   • Тема обсуждения: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, персональные данные и медицинская тайна.   00:00:58 Информированное добровольное согласие • Документ направлен на защиту врачей и пациентов.   • Многие клиники и врачи считают его ненужным.   • Закон об охране здоровья граждан РФ требует информированного добровольного согласия.   00:02:30 Процесс получения согласия • Согласие заполняется в регистратуре и едино для всех медицинских учреждений.   • Врач должен объяснить пациенту все возможные побочные эффекты.   • Пациент должен дать согласие после полного понимания всех рисков.   00:04:11 Повторное согласие • При повторных обследованиях согласие нужно брать каждый раз.   • Врач должен учитывать изменения в состоянии пациента.   • В случае сложных инвазивных вмешательств согласие требуется на каждый этап процедуры.   00:06:41 Исключения для срочного вмешательства • В экстренных случаях, таких как скорая помощь или ДТП, согласие не требуется.   • В случае крайней необходимости спасение жизни превалирует над получением согласия.   • Законные представители могут подписывать согласие за детей до 15 лет.   00:08:08 Нотариальное согласие • Нотариальное согласие требуется, если родители уезжают за границу или в длительную командировку.   • Временная опека может быть оформлена на родственников для получения согласия.   • Врачи часто не знают о необходимости оформления временной опеки, что создает сложности.   00:11:01 Право пациента на информированное согласие • С сентября 2022 года пациент может указать в добровольном согласии список лиц, которым будет предоставлена информация о его здоровье.   • Это право касается как жизни пациента, так и его смерти.  • В случае неполучения согласия могут возникнуть правовые последствия.   00:12:07 Проблемы с доступом к медицинским документам • Родственники могут не знать о праве пациента на указание лиц, которым будет предоставлена информация.  • Проблема возникает, когда пациент умирает, и родственники хотят получить документы для расследования или суда.  • Пример: клиентка получила доступ к документам только после вступления в наследство.   00:15:22 Ответственность за отсутствие согласия • Существуют административные, уголовные и гражданско-правовые виды ответственности за отсутствие согласия.  • Пример: пациент выиграл суд из-за того, что врач не предупредил о побочном эффекте.  • В случае смерти или тяжкого вреда здоровью, могут быть рассмотрены уголовные статьи.   00:17:42 Проблемы с оказанием медицинской помощи • Неправильное оформление информированного согласия может привести к уголовной ответственности.  • Пример: пациент отказался от УЗИ сердца, что привело к смерти.  • Важно правильно оформлять отказ от процедур, чтобы избежать ответственности.   00:19:52 Контроль качества медицинской помощи • В поликлиниках ведется аудиозапись для контроля качества медицинской помощи.   • Это помогает защитить пациентов и врачей.   • В психиатрических стационарах также существует контроль качества, но статья 128 УК РФ может быть применена.   00:21:31 Лишение прав и психиатрическая помощь • Гражданин может быть лишен своих прав на семь суток.   • Закон о психиатрической помощи и гарантии прав граждан четко прописывает случаи, когда лицо может быть помещено в стационар без его воли.   • Важно, чтобы заболевание было тяжелым и представляло опасность для себя или окружающих.   00:22:11 Принудительные меры и согласие • Врачи должны оценивать состояние пациента, а не только мнение родственников.   • Если пациент не дает согласие, врачи могут госпитализировать его, если это необходимо для его безопасности.   • В случае первого проявления болезни, врачи будут действовать по крайней необходимости.   00:23:36 Медицинская тайна и будущее обсуждение • На следующей встрече планируется обсудить медицинскую тайну, суррогатное материнство и уголовную ответственность за разглашение медицинской тайны.   • Ведущая благодарит зрителей за участие и выражает надежду на продолжение цикла передач о медицине, уголовном праве и уголовном процессе.   • Завершает выступление пожеланиями здоровья и прощанием.