POLIMIOSITIS Y DERMATOMIOSITIS: DE LA DEBILIDAD MUSCULAR A LAS LESIONES CUTÁNEAS USAMEDIC 2026

La polimiositis y la dermatomiositis son miopatías inflamatorias autoinmunes que causan debilidad muscular proximal, y la dermatomiositis además se acompaña de lesiones típicas en la piel. Ambas entidades pueden aparecer en adultos y, en el caso de la dermatomiositis, también en niños. En este video reviso de forma práctica cómo sospecharlas, en qué se diferencian, qué estudios ayudan al diagnóstico y cómo se aborda el tratamiento en la práctica clínica. Hablamos primero de la clínica: dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla, peinarse o elevar los brazos, por la debilidad simétrica de predominio proximal. En la dermatomiositis, además, aparecen el rash heliotropo en los párpados y las pápulas de Gottron sobre los nudillos. También repasamos el enfoque diagnóstico: elevación de enzimas musculares como CK/CPK, autoanticuerpos específicos de miositis, electromiografía, resonancia o ecografía muscular y biopsia cuando es necesario. En algunos pacientes se debe buscar afectación pulmonar intersticial y descartar asociación con neoplasias, especialmente en dermatomiositis del adulto. Finalmente, explico el tratamiento escalonado con corticoides sistémicos como base, y el uso de inmunosupresores o terapias adicionales según la respuesta y la gravedad del caso. También comento la importancia del seguimiento clínico y de identificar signos de afectación sistémica. #polimiositis #dermatomiositis #miositis #reumatologia #medicinainterna #medicina #debilidadmuscular #rashheliotropo #papulasdegottron #autoinmunidad #biopsiamuscular #CK #corticoides #inmunosupresores #educacionmedica #medicinaenespañol